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以逸待劳,扶正为要(中医36计)
http://www.100md.com 2014年4月25日 生命时报
以逸待劳,扶正为要(中医36计)

     肝病了先治脾,提供能量好驱邪

    张介眉,主任医师、教授、博士生导师,曾任武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)院长,全国名老中医,全国第三批500名老中医继承工作继承专家

    “以逸待劳”是我国兵法奇书《三十六计》的第四计,原计为“困敌之势,不应战;损刚益柔。”意思是说,使敌人的势力损耗,不使用武力;敌方刚强之势消耗了,我方的力量自然就会增强。

    当两军对峙时,如果敌强我弱,弱方盲目进攻很有可能以失败告终,于是以退为进、以守为攻、以逸待劳。以逸待劳的核心就是把握主动权,让敌人疲于奔命。中医在治病时就善于把握主要矛盾,即保护正气,也就是说“邪之所凑,其气必虚;正气存内,邪不可干”。有一次,我们遇到60岁的邹某,他平时就体弱多病,这次出去爬山,下山时被冷风一吹就感冒发烧了。他每次患病都自行到药店里买一些黄连解毒片、三黄片等清热的药物,尽管一时有效,但总是反复生病。我们了解他的病史后,找到了经常患病的病因——“正气虚”,治疗时以扶助正气为主,添加一两味清热的药即可。邹某平常一味应用寒凉药,就是没有明白“扶助正气,壮大自身实力”的重要性。扶助正气相对属静,像退守;祛除邪气相对属动,如进攻,这正是以逸待劳、以静制动的灵活应用。

    以逸待劳提醒我们要抢先占领有利地形,在中医治疗上表现为“治未病”。《金匮要略》曰:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”中医认为,肝脏一旦病了,早晚要去侵犯脾脏。因此,我们遇到脂肪肝、肝炎等肝病患者,往往不是简单地治疗肝病,而是应用补气健脾的药,先把脾脏强大起来。当脾脏功能强大了,脾胃的运化功能正常,就能提供源源不断的能量,再去驱出侵犯肝脏的邪气就易如反掌了。这正是掌握了以逸待劳的精髓,即“以我方之精力充沛,应战敌方之疲惫不堪”。

    以逸待劳还有“以简便的方法来驾驭繁杂问题的意思,即“以简驭繁”。中医师在治病时讲究治病求本、探求病因,善于从错综复杂、千头万绪的众多表现中,查找致病的根本原因。高明的中医师就善于询问病史,从病史中分析出致病的根本原因,再努力解除病因。病因一除,有时不用药就痊愈了。▲, http://www.100md.com(武汉市第一医院中医部教授 张介眉 冯云霞 单萍)