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看朱成碧
http://www.100md.com 2014年4月28日 北京晚报
看朱成碧

     初见南朝·梁·王僧孺《夜愁示诸宾》诗:“谁知心眼乱,看朱忽成碧”;朱:大红色;碧:翠绿色。形容眼睛发花,视觉模糊,不辨五色

    眼睛发花,不辨五色,现代医学上称之为“色盲”或“色弱”(亦称“色觉辨认障碍”),是指无法正确感知部分或全部颜色间区别的缺陷。具体说来,分为红色盲、绿色盲、蓝黄色盲、全色盲和全色弱、部分色弱。

    红色盲又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色。对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色,紫色看成蓝色,将绿色和蓝色相混为白色。

    绿色盲又称第二色盲,患者不能分辨淡绿色与深红色、紫色与青蓝色、紫红色与灰色,把绿色视为灰色或暗黑色。临床上把红色盲与绿色盲统称为红绿色盲,较常见,平常说的色盲一般就是指红绿色盲。
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    蓝黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。

    全色盲属于完全性视锥细胞功能障碍,与夜盲(视杆细胞功能障碍)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表现为昼盲。仅有明暗之分,而无颜色差别,而且所见红色发暗、蓝色光亮。此外,还有视力差、弱视、中心性暗点、摆动性眼球震颤等症状。它是色觉障碍中最严重的一种。

    全色弱又称红绿蓝黄色弱。其色觉障碍比全色盲程度要低,视力无任何异常,也无全色盲的其他并发症。在物体颜色深且鲜明时则能够分辨;若颜色浅而不饱和时则分辨困难,少见。

    有资料载红绿色盲人口占全球男性人口约8%,女性人口约0.5%,另外全球约6%人口为三色视觉(色弱),约2%人口为二色视觉(色盲),极少数为单色视觉(全色盲)。但在太平洋上的平格拉普岛和彭培岛却有极高比例的人为全色盲。

    导致这些人色盲的原因何在呢?以发生原因来分:
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    其一,色盲可分为“先天性色盲”和“后天性色盲”。先天性色盲多为红绿色盲,对于红绿辨色有障碍。大部分与颜色辨识有关的基因多位于X染色体上,且为隐性遗传。由于人类辨识颜色的基因是来自X染色体,故若母亲为色盲者,则其所生的儿子必定是色盲。平格拉普岛和彭培岛因为岛上的基因库小,难以避免近亲繁殖,带有全色盲的隐性基因,致使岛上全色盲的比例高于全世界其他地方的三万分之一,平格拉普岛人口约七百人,全色盲的比例高达十二分之一,这种造成全色盲的基因叫作马斯肯基因,岛上约有三分之一的人为带因者。后天性色盲的发生原因可能与视网膜、视神经病变有关,例如外伤、青光眼等。

    其二,与眼睛椎状细胞的变化有关。眼睛之所以能辨识颜色,是由于眼睛存在三种能辨色的椎状细胞,这三种椎状细胞分别能吸收不同波长范围的光,分别是蓝、绿、红(即光的三原色)。当椎状细胞受到损伤或发育不全时,就有可能造成色盲。患有红绿色盲的人难以辨认红、绿色调。红色盲或绿色盲是因为缺少感受相应颜色的椎状细胞。

    再则,部分色盲则与眼、视神经或脑部损伤有关,也可由于接触特定化学物质而导致色盲或色弱。
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    对“色觉辨认障碍”如何治疗呢?眼科专家们应用的手段主要有二:

    一是运用穴位与指压法。指压位于眼球正中央下2厘米处,能提高眼睛功能。指压时,一面吐气一面用食指强压6秒钟。指压时睁眼指压和闭眼指压均可。

    睁眼指压时能明确判断色彩,闭眼指压时能治疗视力异常、假性近视。如果是患有强烈色彩异常的话,应重点的强压眼下。不断进行这种指压会逐渐祛除色觉异常。

    二是佩戴色盲矫正镜。色盲矫正镜分隐形眼镜式和普通框架式。色盲矫正镜的原理,为根据补色拮抗,在镜片上进行特殊镀膜,产生截止波长的作用,对长波长者可透射,对短波长者发生反射。戴色盲眼镜,可使原来色盲图本辨认不清的变为能正确辨认,达到矫正色觉障碍的效果。

    制图 冯晨清, http://www.100md.com(杜昌宏)


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