用药不当 警惕上瘾
近日,有媒体报道江苏泰州一朱姓小伙由于长期服用咳嗽药水成瘾,几年来花费百万元。朱某喝的咳嗽药是一种名为“立健婷”的复方磷酸可待因的口服液。磷酸可待因属于中枢性镇咳药,具有镇咳和镇痛功能,其作用强度为吗啡的1/4,能起到兴奋呼吸中枢神经的作用,大量服用会产生快感和幻觉,长期饮用会上瘾,与鸦片、海洛因等毒品相似。
其实不仅是咳嗽药水,很多药物长期、过量服用会造成药物上瘾,比如止痛药、镇静药、止痛药、感冒药等。这些药物中含有易上瘾的药物成分:含有咖啡因成分的感冒药,阿片类止痛药杜冷丁和吗啡,含有非那西丁的解热止痛片以及安定类、巴比妥类的镇静、催眠抗焦虑药等。
专家指出,药物上瘾是滥用药物的后果。药物成瘾分为精神依赖性和身体依赖性两个方面。精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求,服用后在心理上有特殊的满足;身体依赖是指重复多次地给予同一种药物,使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使其对某种药物产生依赖。一般而言,心理依赖更常见。
, 百拇医药
长期、大量易上瘾
中国药物依赖治疗中心主任杜万军解释道,比如一些止咳药物,可以直接作用于人的神经中枢,从而抑制咳嗽。
通常止咳药物含有可待因、麻黄碱等容易引起人兴奋的成分,含量并不大,它对神经所产生的兴奋作用大致相当于吗啡的1/12~1/8,正常情况下,在医生指导下服用没有任何问题,因此平常患病服用不会上瘾。
“但是长期、大量地喝,它会让人上瘾,形成药物依赖。因为药物中的可待因成分不多,所以人喝了后并不会马上上瘾,危害性没有充分表现出来,容易被人忽略。”杜万军表示。
止咳药水的主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。如果一次服用可待因800 毫克以上,极可能导致死亡。而盐酸麻黄碱具有平喘、兴奋和麻醉作用,属于精神药品,若长期、大量服用也容易上瘾。“常用的止咳药水有联邦、佩夫人、立健亭、可非、奥亭等,这些止咳药水都有一个共同点,就是治疗效果好,可是一旦滥用会有成瘾的可能。”
, 百拇医药
类似的还有因服用感冒药而上瘾的湖南患者小黄,究其原因是感冒药中含有咖啡因。咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物,与烟、酒一样,都可导致使用者成瘾。市面上一些功能性饮料中经常会含有该成分。咖啡因能作用于大脑,增加多巴胺含量,大脑内多巴胺浓度增加,可缓解疲劳,改善精神状态,形成快感。
中药也不例外
有人认为,中成药比西药安全,便选择蜜炼川贝枇杷露、复方甘草口服溶液等。其实这些中成药之所以能够达到镇咳的效果,也是因为其中的樟脑酊含有吗啡、可待因等成分。因此,中药成分的“止咳药水”也不应长期服用。
此外,中药番泻叶、牛黄解毒片、复方甘草片等服用不当也容易上瘾。有报道称,长期服用番泻叶所致依赖性戒断症状主要表现为:全身疼痛、焦虑不安、失眠厌食、呼吸加快、呕吐、腹痛等。
气管炎、慢性支气管炎患者服用复方甘草片成瘾,表现为精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如及时服用复方甘草片,上述症状在5~10分钟内完全消失。因为该药中含有少量阿片,久服可成瘾。
, 百拇医药
曾有一位慢性扁桃体炎患者长期口服牛黄解毒片,因为服药后咽痛减轻,故长期服用。之后,他一旦停药则见咽痛加剧,并出现口周鼻翼疱疹、周身不适、失眠、厌食等戒断症状,再服该药后上述症状迅速缓解,患者身体未出现异常。
开药找准专科医生
很多“易上瘾”药品多为处方药,必须要凭医生处方才能买到。目前,国家已经加大了对这类药品的管理力度,可待因、罂粟壳、复方樟脑酊等药品都被列入麻醉类药品中,它的生产销售都要受到严格管制。
专家表示,在正常的用法用量下,“易上瘾”药物的剂量不足以令人成瘾。因此,在使用时,应把握使用疗程与剂量,如果用药后不能缓解症状,就应及时就诊,以免延误病情,对身体造成更大的损害。
“大家完全可以放心地用阿普唑仑。”武警医院心理科成瘾医学中心主任何日辉介绍道,“但前提是先找准对口医师。精神、心理、睡眠方面的问题应该找相对应的专科看病,而不是随便找其他科室医师开点安眠药、镇静药。”因为专科医师更善了解镇静、镇痛类药物的用法、药性,更能把握好用量,掌握好停药时机,减少患者对药物的依赖,也就能减少副作用。, 百拇医药(牟一)
其实不仅是咳嗽药水,很多药物长期、过量服用会造成药物上瘾,比如止痛药、镇静药、止痛药、感冒药等。这些药物中含有易上瘾的药物成分:含有咖啡因成分的感冒药,阿片类止痛药杜冷丁和吗啡,含有非那西丁的解热止痛片以及安定类、巴比妥类的镇静、催眠抗焦虑药等。
专家指出,药物上瘾是滥用药物的后果。药物成瘾分为精神依赖性和身体依赖性两个方面。精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求,服用后在心理上有特殊的满足;身体依赖是指重复多次地给予同一种药物,使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使其对某种药物产生依赖。一般而言,心理依赖更常见。
, 百拇医药
长期、大量易上瘾
中国药物依赖治疗中心主任杜万军解释道,比如一些止咳药物,可以直接作用于人的神经中枢,从而抑制咳嗽。
通常止咳药物含有可待因、麻黄碱等容易引起人兴奋的成分,含量并不大,它对神经所产生的兴奋作用大致相当于吗啡的1/12~1/8,正常情况下,在医生指导下服用没有任何问题,因此平常患病服用不会上瘾。
“但是长期、大量地喝,它会让人上瘾,形成药物依赖。因为药物中的可待因成分不多,所以人喝了后并不会马上上瘾,危害性没有充分表现出来,容易被人忽略。”杜万军表示。
止咳药水的主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。如果一次服用可待因800 毫克以上,极可能导致死亡。而盐酸麻黄碱具有平喘、兴奋和麻醉作用,属于精神药品,若长期、大量服用也容易上瘾。“常用的止咳药水有联邦、佩夫人、立健亭、可非、奥亭等,这些止咳药水都有一个共同点,就是治疗效果好,可是一旦滥用会有成瘾的可能。”
, 百拇医药
类似的还有因服用感冒药而上瘾的湖南患者小黄,究其原因是感冒药中含有咖啡因。咖啡因是一种黄嘌呤生物碱化合物,与烟、酒一样,都可导致使用者成瘾。市面上一些功能性饮料中经常会含有该成分。咖啡因能作用于大脑,增加多巴胺含量,大脑内多巴胺浓度增加,可缓解疲劳,改善精神状态,形成快感。
中药也不例外
有人认为,中成药比西药安全,便选择蜜炼川贝枇杷露、复方甘草口服溶液等。其实这些中成药之所以能够达到镇咳的效果,也是因为其中的樟脑酊含有吗啡、可待因等成分。因此,中药成分的“止咳药水”也不应长期服用。
此外,中药番泻叶、牛黄解毒片、复方甘草片等服用不当也容易上瘾。有报道称,长期服用番泻叶所致依赖性戒断症状主要表现为:全身疼痛、焦虑不安、失眠厌食、呼吸加快、呕吐、腹痛等。
气管炎、慢性支气管炎患者服用复方甘草片成瘾,表现为精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如及时服用复方甘草片,上述症状在5~10分钟内完全消失。因为该药中含有少量阿片,久服可成瘾。
, 百拇医药
曾有一位慢性扁桃体炎患者长期口服牛黄解毒片,因为服药后咽痛减轻,故长期服用。之后,他一旦停药则见咽痛加剧,并出现口周鼻翼疱疹、周身不适、失眠、厌食等戒断症状,再服该药后上述症状迅速缓解,患者身体未出现异常。
开药找准专科医生
很多“易上瘾”药品多为处方药,必须要凭医生处方才能买到。目前,国家已经加大了对这类药品的管理力度,可待因、罂粟壳、复方樟脑酊等药品都被列入麻醉类药品中,它的生产销售都要受到严格管制。
专家表示,在正常的用法用量下,“易上瘾”药物的剂量不足以令人成瘾。因此,在使用时,应把握使用疗程与剂量,如果用药后不能缓解症状,就应及时就诊,以免延误病情,对身体造成更大的损害。
“大家完全可以放心地用阿普唑仑。”武警医院心理科成瘾医学中心主任何日辉介绍道,“但前提是先找准对口医师。精神、心理、睡眠方面的问题应该找相对应的专科看病,而不是随便找其他科室医师开点安眠药、镇静药。”因为专科医师更善了解镇静、镇痛类药物的用法、药性,更能把握好用量,掌握好停药时机,减少患者对药物的依赖,也就能减少副作用。, 百拇医药(牟一)