哮喘不可怕 关键在控制

http://www.100md.com 2014年5月5日 中国中医药报 第4091期

     提起哮喘，很多歌迷会想起因它病逝的邓丽君，很多患者遗憾于这种终身相伴的疾病无法根治。可您知道吗，“万人迷”贝克汉姆还是个孩子时，就已遭受哮喘折磨，但作为足球明星，从未见他因哮喘曝出退赛新闻。“哮喘的治疗在于控制，在于及时控制。”今年哮喘日的主题是“你能控制你的哮喘·及时控制哮喘”。在它到来之际，让我们一起听听专家解读如何控制哮喘。

    跟生活好了有关

    哮喘无论在我国还是在一些发达国家，发病都呈上升趋势，似乎与社会进步“格格不入”。天津医科大学第二医院呼吸科主任赖雁平解释说，有人称哮喘是种文明病，是有一定道理的，因为随着工业发展、生活富裕、人们的健康意识提高等，哮喘患者和疾病初期前来就诊的人越来越多。像如今生活好了，城市绿化和家庭种植使得我们身边的异国异地花草树木越来越多，一些患者就是被这些“异域花木”诱发了哮喘。

    不典型症状多

    间断喘息才是哮喘？如果这么认为，你就OUT了!赖主任说，近年来发现，很多“怪异表现”背后，都是哮喘在作祟。比如咳嗽变异性哮喘，即是以慢性咳嗽为主要或唯一表现的哮喘，发病时患者只是干咳，尤其是夜间或凌晨，在遇到刺激性气体或冷空气后加重。

    有过敏病史的人如果频频打喷嚏、眼痒同时伴有喘息，也有可能是哮喘发作了。“哮喘病的就诊率低，与人们不在意早期表现有关。门诊中时常碰到已经耐受病情的人，从不觉得胸闷、喘气不畅是异常的，偶然用药正常呼吸了，才惊觉“原来一直没好好呼吸过”!赖主任说，很多时候患者感觉“胸口堵得慌”“胸闷”，其实也是哮喘的表现。

    良好控制需复诊

    “如果一段时期内，一位医生的患者中有1/4都遵从医嘱了，那么这位医生肯定特别开心。”赖主任说，中国的哮喘患者接受规范化治疗的比例非常低，达到哮喘控制的比例更低，这与哮喘患者不重视疾病，不遵从医嘱有着直接关系。

    他强调，在发病初期进行治疗，哮喘造成的气道损伤是可以逆转的，否则便会一步步朝着肺气肿迈进，直到肺部功能受到严重损害。“应用激素类药物治疗哮喘，只要是在医生的指导下就是安全的，规范使用哮喘药物，生活和健康都不会因哮喘受到影响。”

    控制哮喘您达标了吗

    哮喘的控制标准有明确定义，一共六条：

    第一，没有日间症状；第二，没有夜间症状，不出现夜间憋气；第三，没有体力活动受限；第四，不需要缓解性药物的使用；第五，肺功能达到或者接近正常；第六，没有急性发作。

    如果这六条都满足了，即为“完全控制”。假如有日间症状，但每周小于等于两次，需要缓解性药物每周一到两次，则属于“良好控制”。(张昭), 百拇医药

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