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辨析易混淆饮片:地苏木不能付苏木
http://www.100md.com 2014年5月5日 中国医药报
     处方:地苏木30克,蒲公英30克,钩藤30克,防风15克,防己15克,川椒15克,黄芩15克,白矾15克。将上药置于盆中,加水约2500毫升,煮沸后待温,浸洗患足。每日l剂,早、晚各浸洗1次,每次30~60分钟,3日为l疗程。

    分析:中药调剂员看到处方,不知道“地苏木”应该付啥药,于是找来中药炮制规范查找,原来处方上写地苏木应该付给茜草。按方调配以后送到校对处,结果还是被校对员叫了过去,请他将茜草挑拣出来,重新换上苏木。调剂员满腹不解地说,我查过中药炮制规范,地苏木是应该付茜草。校对员对调剂员说,按规范应该没有付错,但是这一张处方的功能是解毒消肿、止痛收敛,用于浸渍糜烂型足癣,地苏木可能是书写笔误,应该配苏木比较适宜。

    苏木属冬豆科植物,药用部位是干燥的心材,具有行血、消肿、止痛的功效,一般的用量在3~9克。茜草属茜草科植物,药用部位是去除须根的干燥根及根茎,具有凉血止血、祛瘀、通经的功效,一般的用量在6~9克。

    点评:本方配伍巧妙,以苏木、蒲公英为主清热解毒、消肿止痛;配防风、防己、钩藤祛风除湿;佐黄芩、川椒燥湿,白矾收敛止痒,共奏疗效。根据现代药理研究,上述诸药除防风外,均具有抗菌、消炎及抑制真菌作用。该处方同样也适用于浸渍糜烂型手癣的治疗。

    地苏木比苏木仅仅多了一个字,相当容易搞混淆,十分感谢这位忠于职守的中药校对员,让消费者又多了一道用药安全的可靠屏障。, 百拇医药(殷博武)