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按摩茶疗缓解痛经 等
http://www.100md.com 2014年5月7日 中国中医药报 第4092期
     按摩茶疗缓解痛经

    中医认为,痛经跟女性月经来潮时发生血脉瘀滞、气血失和有很大关系,进而“不通则痛”。另外,也有经血量过多、经后疼痛的患者,则属于“不荣则痛”。

    除了按中医辨证服用中药方之外,还可以配合针灸、熏脐等疗法来疏经通络、温经止痛。

    按摩改善 在经前可按压三阴交、太冲等穴位以疏经缓痛。其中,三阴交穴为妇科要穴,同时也是改善痛经的第一大穴,平时也可多按摩,有助于疏通盆腔气机。三阴交穴在脾经上,位于脚踝内侧上三寸处,靠近胫骨内侧后缘的地方。

    按摩太冲穴具有调理气滞的作用,经前常乳胀、头痛的女性可按压这个穴位舒缓症状,太冲穴在肝经上,位于脚背第一、第二趾缝上,大约一点五寸的凹陷处。
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    茶疗改善 喝茶饮也有助改善痛经。

    红枣桂圆饮:适合气血虚弱、寒凝血瘀的女性,可以在经前、经行时准备10颗桂圆、五颗红枣,然后放到锅里,再倒入500毫升的清水,用大火煮滚后转小火熬煮15分钟熄火,趁温热饮用,对缓解痛经有帮助。

    红枣玫瑰饮:适合肝郁气滞者,这类女性平常压力大,常有经前头痛、乳胀明显等症状。可准备干燥玫瑰花5朵、山楂2钱、红枣3枚,然后先把山楂、红枣放入锅里,再倒入1000毫升的清水,用大火煮滚后转小火熬煮约10分钟熄火,加入玫瑰花闷5分钟即可,温热饮用。体质偏寒、容易泄泻的人不宜使用玫瑰花,但可以把玫瑰花5朵改成益母草10克。 (曹淑芬 北京市西城区民政中医门诊部)

    
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    气滞血瘀型痛经验方

    江淑安经验方(9)

    处方:乌药15克,元胡10克,郁金10克,益母草30克,桃仁10克,红花6克,丹参15克,香附15克,五灵脂15克,白芍20克,丹皮15克,甘草6克。

    加减运用:伴少腹冷或喜暖喜按者加肉桂6克,茴香10克,以温阳行经活血;伴气血不足者,加当归15克,首乌15克,党参10克,黄芪15克。

    服法:每日1剂,水煎分3次服,连服1周为1疗程,在月经来期前8天开始服用,连服2~3个月,1月1个疗程。

    说明:本证型的痛经是经前或经期少腹胀痛、经量少、淋漓不净、血紫暗、伴有瘀血块,或伴胸肋乳房胀痛。

    
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    寒湿凝滞型痛经验方

    江淑安经验方(10)

    处方:小茴香10克,炮姜10克,元胡15克,五灵脂10克,没药15克,桂枝15克,当归15克,川芎10克,白芍20克,苍术15克,茯苓15克,甘草6克。

    加减运用:阳虚寒甚者加附片30克;气血虚甚者加人参10克,黄芪30克,首乌15克,枸杞15克;伴气滞肝脉者加柴胡10克,郁金15克。

    服法:水煎服,每日1剂,分3次温服,每月月经来潮八天开始服用,连服1周为1疗程,连服2~3个疗程。

    说明:本证型的痛经多见少腹喜暖喜按,得热痛减,月经量少色暗,甚者如黑豆水汁样,苔白腻、脉沉弦,临床上容易诊断。

    
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    脾肾两虚型痛经验方

    江淑安经验方(11)

    处方:熟地20克,山药15克,山茱萸15克,人参10克,菟丝子10克,枸杞15克,白术15克,白芍15克,丹参20克,当归15克,鸡血藤30克,甘草6克。

    服法:水煎服,每日1剂,日分3次服,连服20剂为1疗程,连用2~3个疗程。

    说明:经闭又称闭经或不月,是指女子超过18岁月经未来(原发性闭经)或来经后又中段三个月以上不来者(继发性闭经)。在临床上分虚证、实证两种,本方是专门针对虚证。如属继发性闭经,如每月月经来潮时而无经来,却出现乳房、少腹胀满者,可于方中加入桃仁10克,红花6克或三菱15克,莪术15克,以破血行经。

    
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    暖宫止痛温经散治痛经

    痛经是指妇女在行经前后或经期出现小腹或腰部疼痛或痛及腰骶,并随月经周期而发者,该病是以经期前后小腹部疼痛为临床特征,是妇科临床常见疾病,尤其以青春期女性多见,给女性的工作及生活带来严重的影响,如何愉快而健康地度过月经生理期,对女性而言是非常重要的。

    中医认为,痛经是由起居不慎、情志所伤或外邪等引起,并与本人体质、经期及经期前后特殊的生理环境有一定关系,这个时期受到致病因素的影响,导致冲任气血运行不畅,经血运行受阻,以致不通则痛;或冲任胞宫失于濡养而疼痛,笔者在临床中运用暖宫止痛温经散治痛经有较好的疗效,现总结如下:

    药物组成:当归30克,红花20克,吴茱萸30克,荜澄茄25克,小茴香15克,艾叶20克,刘寄奴18克,五灵脂25克,元胡21克,乳香12克,没药12克,细辛12克,干姜18克。
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    制法:将上药共研为细面,备用。

    用法:取上药与黄酒和醋适量炒热,纱布裹好,敷于脐及小腹,月经前2~3天开始敷用,直到本次月经结束。连续治疗4个月经周期为1个疗程。每日早晚各1次,每次热敷40分钟即可见效。

    功用:温经散寒,活血止痛,调经理气。

    方解:方中当归、红花养血活血。荜澄茄散寒逐冷、暖肾胞。吴茱萸、小茴香、细辛具有温经散寒、理气止痛之功效。乳香、没药、五灵脂、刘寄奴、元胡活血化瘀、行滞止痛。艾叶、干姜温中逐寒,回阳通脉;合而用之,共成温经散寒、活血止痛、调经理气的功效。

    典型病案

    赵某,女,24岁,患者主诉痛经3年余,伴月经错后,每逢月经来时小腹冷痛,疼痛剧烈,时伴呕吐,胸胁胀,肢冷汗出,得热则减,喜按,经行不畅,量少有血块,血块排出后疼痛缓解。如此痛经已多年,曾服止痛药物得以缓解,时有影响日常生活,曾在医院做B超检查提示:未发现异常,舌质暗红,苔薄白,脉弦细。
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    诊断:痛经(寒凝瘀阻胞中)。

    治疗:经期前后用暖宫止痛温经散敷于脐及小腹部,用药治疗1个半疗程后,再次月经来潮时无不适感,随访半年未复发。 (刘洪峰 河南省郑州市金水区柳林镇卫生院)

    

    气至病所自然安 原发痛经取秩边

    【穴性特点】

    《诗经》云:“左右秩秩。”足太阳膀胱经背部诸穴排列整齐,其形秩秩,秩边穴作为膀胱经走行于腰背部的最后一个穴,当其边际,故名“秩边”。
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    秩边穴具有壮腰补肾、疏通经络之功效,主治腰脊疼痛、二便不利、下肢瘫痪及坐骨神经痛等。《针灸甲乙经》载:“腰痛骶寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。”

    该穴具有疏通经络、调理下焦的作用,不仅能治大小便不利、痔疮、腰骶痛、下肢痿痹、痛经、经闭、湿热带下等内、妇科疾病,在配合手法治疗的前提下,对坐骨神经痛、尿道炎、前列腺肥大、慢性前列腺炎等也有良好疗效。

    现代研究对针刺秩边穴在深度、方向、手法及针感传导等方面有了进一步发挥,使其治疗范围更为广泛,秩边穴已成为治疗腰脊疾患、泌尿生殖系统疾患及妇科病症的重要腧穴。笔者临床运用该穴治疗原发性痛经取得良好疗效。

    【操作技法】

    以毫针深刺双侧秩边穴约4寸,针尖斜向内上方,使针感放射至子宫及少腹部,同时大幅度捻转行针1分钟,用“滞针”手法加强针感。留针10分钟后,将针提至天部,改针尖斜向外下方深刺,使针感向腿及足趾放射,做小幅度捻转行针1分钟后即可出针。
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    【诊疗现场】

    痛经为妇科最常见的症状之一,指妇女在月经前后或月经期出现下腹部痉挛或持续性疼痛、坠痛、腰背部酸痛及下腹至肛门不适等一系列症状。约50%的妇女有痛经,其中10%痛经严重,严重者除疼痛外,还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,影响正常的工作和生活。

    痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经两类,针刺秩边穴治疗痛经,具有取穴少、见效快、疗效好、不易复发等特点,临床值得推广。

    案例:张某,女,22岁,痛经9年。患者13岁月经初潮时少腹微感疼痛,此后每次经行前即出现少腹胀痛,并持续到经期结束才消失。近年来,患者痛势加重,并伴有乳房胀痛,经色紫黯,有血块,月经周期正常。经多方医治,效不甚显。

    此次经期将至,腹痛难忍2天,两乳肿痛不可触摸,舌色紫黯,边有瘀点,苔薄白,脉弦。证属气滞血瘀,治宜行气通经、活血止痛。治法:以毫针深刺双侧秩边穴。

    经上法治疗后,疼痛即止。隔日又针1次,经血畅行,未痛。次月,于经前4天左右开始针刺,隔日1次,共治疗3次,经行未痛。为巩固疗效,第3次经行前又如法治疗,共3次,再未痛经。随访3年未复发。 (侯中伟 北京中医药大学)

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