崔公让周围血管病临证精粹(9)四妙活血汤治动脉栓塞
概述动脉栓塞是因心脏或近侧动脉壁血栓、动脉硬化性斑块脱落,或外源性栓子进入动脉,被血流冲向远侧造成远端动脉管腔堵塞,引起肢体、脏器及组织等缺血的病理过程。
此病起病甚急,疼痛剧烈,易造成指(趾)端坏疽。中医学历代典籍中没有动脉栓塞这一名词,根据其发病特点,当属于“脱疽”、“脱痈”、“榻中毒”、“瘀血”及“熛疽”等范畴。
《神医秘传》中载:“此症发生于手指或足趾之端,先痒而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落,宜用生甘草研成细末,麻油调敷……内服药用金银花三两,元参三两,当归二两,甘草一两,水煎服。”最早提出治疗“脱疽”内服药物和外治疗法并用的治疗方法。
本病多发于老年人,《灵枢·营卫生会篇》曰:“老者之气血哀……气道涩。”中老年人脏腑机能渐衰(多为心阳不足),气血津液不足,血虚脉道不充,气亏推动乏力。同时,因为正气不足,寒湿之邪羁留脉中,最易导致气阻血瘀,脉络闭塞而发病。
针对该病,中医学多采用活血化瘀的方法,现代医学早期则多应用手术取栓或药物溶栓等治疗方法。临床上,应根据病程及病情,灵活采用中西医结合的方法进行治疗 ......
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