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小腿转筋路难行 火针承山速解痉
http://www.100md.com 2014年5月9日 中国中医药报 第4094期
     【穴性特点】

    承山穴是足太阳膀胱经穴,因在腓肠肌两肌腹分开的下端凹陷处,犹如在山麓之峡谷,承山巅气势之下行,故名。又,《金针梅花诗钞》云:“两腨任重可承山”,故名承山。

    一直以来,古代医家就把承山穴作为主治肛门疾患和小腿局部病症的常用要穴。《十四经要穴主治歌》云:“承山主针诸痔漏,亦治寒冷转筋灵”;《玉龙歌》载:“九般痔漏最伤人,必刺承山效若神”。《针灸心悟》中指出:“委中、承山二穴,有专治腰背诸疾之功。腰为肾府,背为膀胱之部分,其强其痛,乃该经之经气塞滞之故也。此二穴皆位于下,犹如河流之出口,倘河道为淤泥所阻塞,已无出路,苟决其出口,则流自通畅,而痛自止。”故取刺承山穴以舒筋活络止痛。

    该穴不仅能治疗腿肚转筋之局部病症,还可取其“远道取穴”原则治疗腰背疼痛等症。现代又常用于治疗坐骨神经痈、痛经、足下垂、足内翻等病症。临床上,笔者常用该穴治疗小腿转筋等症,取得良好疗效。

    【操作技法】

    令患者俯卧,双下肢自然伸直,承山穴常规消毒后,取火针(钨锰合金针)在酒精灯上烧至通红发白后,采用速刺法,对准穴位快速刺入0.5寸后迅速出针。烧一次点一痏,每次治疗刺3痏,隔日施术1次。

    火针疗法中,烧针的操作十分关键。在针烧红后,还要在火上再烧至针体通红发白时,方可迅速刺入穴位。为了取得良好效果,烧针用的酒精灯要尽量靠近预刺穴位。针刺后,可用消毒干棉球覆盖针刺部位,以防感染。

    【诊疗现场】

    腓肠肌痉挛俗称“小腿转筋”、“小腿抽筋”,是痛性肌肉痉挛中最常见的一种。临床采用火针承山穴治疗该症,疗效颇佳。

    案例:王某,女,54岁,主诉:腿肚转筋疼痛10余天。自述不明原因致左腿肚转筋,以行走劳累后及夜间发作较频,数分钟后可自行缓解。发作时疼痛剧烈,影响工作、睡眠。至某医院拟诊为缺钙致腓肠肌痉挛,给予钙片及维生素B1口服效不显,求针灸治疗。

    刻诊:小腿肚转筋疼痛,伴眩晕、口干、舌淡红、苔少、脉沉。辨为气血不足,筋脉失养,治以补益气血,舒筋解痉,缓急止痛。治法:火针承山穴。治疗1次后,当夜未发作。隔日治疗1次,3次后痊愈。随访半年未复发。, http://www.100md.com(侯中伟 北京中医药大学)


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