随着循证医学的蓬勃发展，中医药随机、盲法、对照临床试验越来越多，在此方面取得了长促的进步，但是随着某些中药名优品种的临床研究结论呈阴性后，大家开始反思随机、对照临床试验研究中医药的优势和局限性。探讨是否还应有更适合的方法引入，探索综合的模式，更客观、务实评价中医药临床疗效。

    中药真没效吗

    两个疑问引发的思考

    1.疾病谱变化引发的思考

    过去许多疾病都是由战争、瘟疫引发的，发病原因明确，发病机制清晰，治疗以局部、单靶点为主，治疗原则以治疗为主，预防为辅；如今，由生活方式引起的疾病越来越多，多数发病原因不明，发病机制不清，需要整体、多靶点治疗，采用预防、治疗、保健相结合的原则。

    以上疾病谱的变化，通过宏观层面分析，已经能明确疾病谱变化后中医药针对生活方式类疾病的治疗特点和优势。为什么到现实的微观层面，多数中药的临床评价过程中就无法体现出该优势呢？

    2.费寿比引发的思考

    中国的人均费寿比较西方发达国家明显低。也就是说 ......