专家答疑：面部肌肉跳咋回事 等
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带状疱疹疼痛，怎么治
吉林读者郝女士问：我的母亲今年77岁，左侧腰部出现红色斑疹、水疱、疼痛，身体发热，不想吃饭，被诊断为带状疱疹。经治疗，带状疱疹已经好了，但是她的腰还总觉得痛，请问中医有什么好办法缓解疼痛？
辽宁省沈阳市中医院主任中医师李宁答：带状疱疹是由于感染水痘-带状疱疹病毒，往往损伤神经，多伴有灼热感及神经痛。中医认为，带状疱疹多是情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒外溢于皮肤，治疗上多以清热利湿、活血止痛、凉血解毒为原则。中医治疗多采用针灸、放血疗法、雷火灸等方法，清利湿毒，扶正祛邪，起到标本兼治的作用。这不但对急性期的带状疱疹能收到满意疗效，对带状疱疹产生的后遗神经痛也有良效。
带状疱疹和水痘都是由同一病毒引起，但是不像水痘那样，得一次后会终身免疫，有的患者会多次患病。同时，带状疱疹源于免疫功能下降，增强免疫力是预防关键。初夏应注意适当休息，保持充足睡眠，心情舒畅；锻炼身体，增强体质，多到空气清新的户外活动；此外，合理饮食，多吃新鲜水果蔬菜，可预防疱疹发生。▲
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药物能混放吗
山西读者张女士问：我今年28岁，把青霉胺放到原维生素B6的空瓶里，后来发现瓶子里有维生素B6的残留粉末。请问青霉胺会变质吗？
郑州大学第一附属医院药学部主任药师张晓坚答：青霉胺与维生素B6合用，在体内可形成络合物而拮抗维生素B6的作用，但两者固体制剂在体外并不发生化学反应。因此，这两个药物混放在一起一般不会导致药品变质。
不过，药品是特殊的商品，其存放是有严格要求的，如密封、避光、避湿、避热，不混放。药品混放在一起，容易导致相互污染，进而影响药品质量，而不同的药品使用同一容器则更易造成相互污染而影响治疗效果。不少人关注药品的真伪，却忽略了药品的保存；一旦吃了变质的药品，对身体的危害并不亚于假冒伪劣的药品。因此，基于谨慎的原则，不建议你使用放入维生素B6药瓶中的青霉胺药物。▲
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胃炎患者日常注意啥
昆明读者王先生问：我爱人今年38岁，经常胃疼得吃不下饭，被诊断为浅表性胃炎，吃西药未见明显疗效，现在口服中药。请问，她在日常生活中需要注意什么？
上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科主任医师刘海林答：目前，治疗浅表性胃炎的西药有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃肠动力药物(如多潘立酮)、抑酸药、胃黏膜保护剂等，应根据医嘱服用。慢性胃炎患者在日常生活中应加强保养：规律生活，按时进餐，不暴饮暴食，避免粗糙、寒凉或辛辣等刺激性食物；悲伤、愤怒、焦虑等不良情绪因素也可加重症状，因此要保持良好的精神状态；注意劳逸结合，避免过度劳累。中药治疗(包括中成药)应该根据患者的中医证型进行辨证论治。▲
过敏是环境引起的吗
北京读者陈女士问：我今年30岁，最近3年每到春天就过敏，喷嚏不断。10年前在南方生活时，我就没发生过这种情况。我想知道，我的过敏是环境引起的吗？
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北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师冯淬灵答：您描述的症状属于春季过敏症中的过敏性鼻炎。过敏症除了打喷嚏外，还有眼痒、眼结膜充血、皮肤红疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、咳嗽等症状，严重时出现哮喘。
过敏症的发生与体质因素密切相关，有遗传倾向。另外，内分泌失调(如肾上腺素缺少，甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调等)也是过敏症发生的内在因素。除了上述内在因素，过敏原是过敏症发生的重要诱发因素，大致可以分为吸入性过敏原、食入性过敏原、接触性过敏原等。吸入过敏原(如花粉、尘螨、灰尘、霉菌、动物皮屑等)、食入过敏原(如牛奶、鸡蛋、海鲜、某些药物等)、接触过敏原(如金属、香料、化学添加剂、染料、甲醛、油漆等)，还有物理性因素(如紫外线、冷热空气、风)等的刺激，都会成为人体过敏的“罪魁祸首”。在万物复苏的季节，花粉、粉尘、微生物、寄生虫增加，加之空气干燥，气候变化频繁，紫外线增强……都是引起过敏多发的原因。
在南方及来北京的前几年，你并没有过敏，一方面说明这几年环境因素发生了改变，另一方面也可能是你的体质发生了变化。▲
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面部肌肉跳咋回事
内蒙古读者倪先生问：我今年55岁，一年多来面部左侧经常痉挛，就是肌肉控制不住地跳。请问这是咋回事？
哈尔滨医科大学附属第四医院微创神经外科二病房主任王雪峰答：这应该是面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。抽搐多从一侧眼轮匝肌开始，逐步向下扩大，波及口轮匝肌和面部表情肌，严重时引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠。病情缓慢进展，一般不会自然好转。
目前，治疗面肌抽搐可以用药物、针灸等，但最有效的是手术，有效率在95%以上。方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。术后反应轻，患者术后一天即可活动如常，不会造成面部麻木及角膜溃疡等。▲
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丙肝患者如何增加体重
北京读者孙女士问：我今年88岁，6年前被诊断为丙肝，但是没有临床症状，病毒RNA为107，B超提示肝脏弥漫性病变、肝硬化。医生认为我年纪较大，就没用干扰素，开的是口服药和注射胸腺五肽。现在，我的RNA已经转阴(低于103)，AFP及肝功能正常。请问，如何防止丙肝复发？肝硬化程度能不能改善？另外自从发现丙肝，体重降低了7.5公斤，现在仅42公斤(身高1.5米)，请问如何增加体重？
首都医科大学附属北京佑安医院慢病管理中心主任医师李雪梅答：目前，尚没有防止丙肝复发的方法。一般停药3个月后，病毒为阴性，被认为基本治愈；停药后半年，病毒为阴性，99%不会复发；停药两年后，病毒为阴性，不必再为丙肝而单独检查。最佳的延缓肝硬化进展的方法是控制病毒，使之转阴。您目前的状况已是最佳，肝硬化完全逆转不太可能。
正常情况下，丙肝病毒感染，肝功能正常，不会引起体重降低。我建议你进行全面的体格检查，查找体重降低的原因。老年人应尤其注意血糖及肿瘤标志物的检查。肝硬化患者容易出现蛋白质营养不良，建议调整饮食习惯， 注意加餐，以碳水化合物为主，防止蛋白分解代谢；适量增加蛋白质，但要防止过量引起肝性脑病。对于重度营养不良的患者，考虑增加氨基酸，以补充对蛋白质的需求；注意补充维生素、矿物质和微量元素；饮食以容易消化的食物为主，避免上消化道出血。▲, 百拇医药