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窍分两类 开窍辨凉温
http://www.100md.com 2014年5月19日 中国中医药报 第4099期
开窍诸法,生理之窍,精神之窍,开心窍或脑窍
     ●人体之窍可分为两类,一为生理之窍,如七窍或九窍,与外界相通连;一为精神之窍,如心窍、脑窍,是对外界环境做出反应的途径,也主导着脏腑功能的发挥,因而具有双重属性。

    ●中医学的开窍法往往有所特指,即开心窍或脑窍,根据窍闭的寒热属性,治疗有凉开、温开之别。至于瘀血内停,阻闭清窍,治当活血化瘀、醒神开窍。窍闭重症还可用针刺,以救危急。

    “窍”的生理特性

    窍,在中医学中表述种类颇多,概括起来,可有如下几项:(1)指人体与外界相通连的孔窍,孔窍或空窍,如七窍,九窍,汗窍(又名鬼门、汗孔、玄府、气门),津窍,精窍等。(2)指心窍。古人认为心有窍、能思考,人的神志清晰、思维敏捷取决于心窍开启。如元代耶律楚材的“积年不啜建溪茶,心窍黄尘塞五车”与清代李渔的“一朝被鬼迷心窍,神情三日犹昏耗”的诗句,其中的心窍均指此意。(3)指脑窍。自李时珍提出“脑为元神之府”,认为脑为精神活动之所在,汪昂也明确指出“人之记性,皆在脑中”,于是后人又有了“脑窍”的表述。关于心藏之神与脑之元神,张锡纯作了详细辨识:“脑中为元神,心中为识神。元神者,藏于脑,无思无虑,自然虚灵也。识神者,发于心,有思有虑 ......

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