母乳喂养 并非适合所有新妈妈
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母乳喂养，不管是对于新生儿的身体健康和发育，还是对于年轻母亲本身的健康，都是大有裨益的，这已经是没有什么争议的医学共识。北京大学人民医院儿科刘捷主任医师表示，“全面放弃和过分片面强调母乳喂养都不科学。对于适合母乳喂养的人群，一定要坚持母乳喂养；而对于有特殊情况的母亲，则要相对放弃。”
关注： 哪些人群不宜母乳喂养？
刘捷医生建议：
是否适合母乳喂养，要进行个体化分析。首先要有效评估母婴的健康及营养状态，如母亲患有系统性疾病，有时需要成人专科医师和新生儿科医师共同协商，为新妈妈“私人定制”专属的喂养方案。
总体上来说，自身患有严重心肺疾病的母亲；患有单纯疱疹、活动性肺结核、乙肝大三阳、HIV等严重传染性疾病的母亲；尚处于化疗等特别用药期间、密切接触放射物及吸毒的母亲，均不适宜哺乳。
分而言之，母亲患感染性疾病，特别是呼吸道感染时，细菌或病毒可以借呼吸道或乳汁本身传染给婴儿。因此，母亲在各种感染性疾病的急性传染期，需暂停母乳喂养。刘捷医生还特别提醒，“在暂停母乳喂养期间，妈妈们应适时将乳汁吸出以避免回奶。”
母亲患有各种慢性疾病的，如抑郁症、心脏病、慢性高血压等，应咨询主管医生后方可母乳喂养。需要注意的是，由于患病母亲需要长期服药，而有些药物可通过体内代谢影响乳汁，婴儿吸食后可引起相应的药物反应，有碍健康。
患有甲亢或甲低等甲状腺疾病的母亲是否适合母乳喂养？刘医生表示，这是个颇受争议的问题。“我们一般会对家长和孩子做长期的监测，如果母婴的各项检测水平都属正常范围内，则可以母乳喂养。”
提醒：
母乳喂养前怎么办？
刘捷医生提醒：
如果家族有过敏史，为了降低宝宝今后罹患过敏性疾病的可能性，在尚不能纯母乳喂养的阶段，建议初期即选择添加部分水解的婴儿配方粉。
我们大力提倡母乳喂养，但也要注意到，绝大多数母亲生完孩子后并不可能马上有充足的母乳。虽然新生儿刚降生，经口喂养量并不是很大，但喂养空窗期不宜过长。
“有的家长一味等着母乳下来，什么也不给孩子喂，最后导致婴儿出现脱水等现象。”刘医生指出，如果过分片面强调母乳喂养，反而可能影响孩子的生长发育，如出现严重高胆红素血症和低血糖症，还可引发智能受损。
因此，母乳喂养前的喂养也很重要。刘捷建议，如果产后初期母乳不足，可以暂时为新生儿适当补充一些合适的婴儿配方粉。由于国内奶粉几度遭遇信任危机，使部分家长在选购奶粉时，一味信赖贵奶粉或者“洋奶粉”。“其实，我们要选择科学的母乳替代品，不是价格越贵的奶粉就越适合您的宝宝，也不是所有‘洋奶粉’都是高品质的奶粉。”
而有些目前接受母乳喂养的婴儿也会出现严重湿疹、呕吐、腹胀、便秘或大便带血等过敏表现。这主要是因为生后宝宝第一口奶，食用的是普通的配方奶粉。这里的“普通”不是指价格，而是指全蛋白的配方粉粉，针对有过敏潜质的宝宝，这样就可能激发孩子出现以上的过敏反应。
本报记者 阳叶萍, 百拇医药