科学对待保乳治疗
北京同仁医院肿瘤中心主任医师关山表示：
“随着现代医学对乳腺癌不断深入的研究发现，综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证，追求扩大切除的结果并没有改善患者的术后生存率。”对于大部分早期乳腺癌可以进行局部切除的患者，应该提倡科学的乳腺癌保乳治疗。而对于那些需要乳房全切除而又有乳房再造要求的患者，还可以采取即刻或二期的乳房重建修复，使更多的乳腺癌患者在确保根治的同时，获得更高的术后生质量。
为鼓励乳腺癌康复者参与适合她们的运动，保持积极向上、乐观开朗的生活态度，5月17日，北京同仁医院肿瘤中心、“同仁康复家园”共同组织了首次乳腺癌康复者运动会，以运动会的形式进行患者教育，开启了患教的新模式。
为何更多人选择
乳房全切？
1990年国际乳腺癌专家组已提出，对于Ⅰ、Ⅱ期的大部分乳腺癌适合保乳治疗。一般情况下，保乳治疗是对单发的、直径小于3-4cm，包括经新辅助化疗(术前化疗)肿瘤完全退缩的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，结合术后放疗的治疗手段。
关主任表示，“通过保乳手术结合放疗，使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率，减低局部复发并获得良好的乳房形态，这是保乳治疗的目标。”
但是，为什么目前更多的Ⅰ、Ⅱ期患者却选择乳房全切的手术呢？
对此关山分析，患者在确诊患乳腺癌后，对疾病存在恐惧心理，认为手术切除越多越“安全”，更无暇顾及今后的生活质量、乳房缺失的影响。另外，周围接受乳房全切手术的患者越多，病人对乳腺癌保乳手术产生的疑虑就越多，导致那些可以保乳的患者也选择了乳房全切手术。很多患者多年以后，才意识到乳房缺失带来的一系列问题，有些乳腺癌康复者不得不考虑乳房的重建修复。
明确保乳手术的
适应症
关山表示，我们术前需要明确保乳手术的适应症。应用彩色超声、乳腺核磁等影像学技术，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围。“满足手术切缘阴性的同时，减少牺牲正常的乳腺组织，从而降低手术对乳房外观的影响，达到保乳手术的治疗要求。”
“必须科学地对待保乳手术。”关山强调。对于符合保乳指证的乳腺癌患者，保乳手术是较为理想的术式选择。但对于肿瘤较大，多中心性、浸润范围较广泛的乳腺癌，以及手术中切缘持续阳性的病例则应放弃保乳的选择。在确保根治性的同时，科学地提高保乳手术的比例，而对于必须采取全乳切除的患者，同样有机会选择同期或二期乳房再造修复手术，不能对所有乳腺癌患者均采用“一刀切”。
本报记者 阳叶萍, http://www.100md.com
“随着现代医学对乳腺癌不断深入的研究发现，综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证，追求扩大切除的结果并没有改善患者的术后生存率。”对于大部分早期乳腺癌可以进行局部切除的患者，应该提倡科学的乳腺癌保乳治疗。而对于那些需要乳房全切除而又有乳房再造要求的患者，还可以采取即刻或二期的乳房重建修复，使更多的乳腺癌患者在确保根治的同时，获得更高的术后生质量。
为鼓励乳腺癌康复者参与适合她们的运动，保持积极向上、乐观开朗的生活态度，5月17日，北京同仁医院肿瘤中心、“同仁康复家园”共同组织了首次乳腺癌康复者运动会，以运动会的形式进行患者教育，开启了患教的新模式。
为何更多人选择
乳房全切？
1990年国际乳腺癌专家组已提出，对于Ⅰ、Ⅱ期的大部分乳腺癌适合保乳治疗。一般情况下，保乳治疗是对单发的、直径小于3-4cm，包括经新辅助化疗(术前化疗)肿瘤完全退缩的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，结合术后放疗的治疗手段。
关主任表示，“通过保乳手术结合放疗，使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率，减低局部复发并获得良好的乳房形态，这是保乳治疗的目标。”
但是，为什么目前更多的Ⅰ、Ⅱ期患者却选择乳房全切的手术呢？
对此关山分析，患者在确诊患乳腺癌后，对疾病存在恐惧心理，认为手术切除越多越“安全”，更无暇顾及今后的生活质量、乳房缺失的影响。另外，周围接受乳房全切手术的患者越多，病人对乳腺癌保乳手术产生的疑虑就越多，导致那些可以保乳的患者也选择了乳房全切手术。很多患者多年以后，才意识到乳房缺失带来的一系列问题，有些乳腺癌康复者不得不考虑乳房的重建修复。
明确保乳手术的
适应症
关山表示，我们术前需要明确保乳手术的适应症。应用彩色超声、乳腺核磁等影像学技术，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围。“满足手术切缘阴性的同时，减少牺牲正常的乳腺组织，从而降低手术对乳房外观的影响，达到保乳手术的治疗要求。”
“必须科学地对待保乳手术。”关山强调。对于符合保乳指证的乳腺癌患者，保乳手术是较为理想的术式选择。但对于肿瘤较大，多中心性、浸润范围较广泛的乳腺癌，以及手术中切缘持续阳性的病例则应放弃保乳的选择。在确保根治性的同时，科学地提高保乳手术的比例，而对于必须采取全乳切除的患者，同样有机会选择同期或二期乳房再造修复手术，不能对所有乳腺癌患者均采用“一刀切”。
本报记者 阳叶萍, http://www.100md.com