几千年来，中医学自诞生之日起就一直沿着自己的轨迹运行，遵循着自身的规律发展。近百年来，西方医学进入中国并迅速成为主流医学，特别是近30年来，随着现代医学的飞速发展，中医学遇到了前所未有的挑战，这些挑战对中医学的发展走向和前途产生了极其深远的影响。我们必须清醒认识，积极应对，回避与坚守壁垒是行不通的。

    明确中医学面临的四大挑战

    治疗目标转换产生的理论障碍和方法学困扰

    所谓治疗目标转换是指中医诊疗面对的已不再是传统的中医病证，而几乎完全是经过明确诊断的西医疾病，疗效目标也从单纯追求中医“证”的改善和消除，转换为中医“证”与西医病(包括相应的客观指标)的好转和康复。而西医疾病诊断和疗效评判的标准在中医理论中完全是空白，中医理法方药中也没有针对西医客观指标的内容。

    这就产生一个问题，就是用传统中医理论和方法治疗西医疾病是否可行。如果可行，理论基础是什么，实践依据在哪里；如果不行，几十年来的临床实践是如何进行的，众多的研究成果是怎样取得的，中医对西医疾病的疗效学基础是什么？这些疑问我们应该怎样回答？治疗目标转换带来严重的理论障碍和方法学瓶颈对中医思维方法和诊疗模式等所产生的冲击是巨大的，这个挑战是根本性的。

    近年来，中医学术发展之所以举步维艰，其根本原因也正在于治疗目标转换及由此产生的逻辑悖论没有得到根本解决所致。而当前普遍存在的中医特色淡化、中医思维弱化、中医评价西化等倾向亦无不由治疗目标转换所导致 ......