中药内服外敷治带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“火带疮”等。笔者于2003~2012年应用中药内服外敷联合西药治疗带状疱疹16例,取得良好效果,现报道如下。
临床资料
我们参照《中医病证诊断疗效标准》中相关标准(①皮损呈群集的粟粒至绿豆大小丘疱疹,疱壁紧张,基底色红,常带状排列,单侧分布。皮损严重者可有血疱、糜烂、坏死、淋巴结肿大等改变;皮损出现前,常先有皮肤刺痛或感觉过敏、烧灼感,可伴有低热无力、全身不适;②疼痛剧烈,或疱疹消退后仍明显疼痛),选取门诊病例16例,其中男10例,女6例;年龄20~75岁,平均46.5岁;病程为14天;疱疹发于面部2例,发于胸胁部10例,腰背及四肢4例。均具有典型带状疱疹临床症状和体征。
治疗方法
治疗过程中,所有病例均中药内服、外敷,配合西药治疗,疗程14天。
采用自拟荆防芩薏汤。
药物组成:荆芥、防风、黄芩、炒薏苡仁、佩兰、板蓝根各20克,柴胡、香附、郁金各15克,当归、炙没药各10克。
每日1剂,水煎服;余渣再煎,湿敷病变局部,每日2次。西药予阿昔洛韦片,每次0.8克,每日4次,口服;复合维生素B片,每次2片,每日3次,口服。
治疗结果
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准拟定。痊愈:疱疹全部结痂或消退,疼痛消失。显效:疱疹基本结痂,疼痛明显缓解,且无新增疱疹。有效:疱疹基本消退,有轻微疼痛及少量新发疱疹。无效:有新发疱疹,且疼痛未减轻。
治疗14天后,痊愈12例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率为93.75%。
典型病案
池某,男,46岁,自诉2天前出现右侧胸肋部皮肤不适,有灼热感,衣服摩擦时轻微疼痛,继之出现黄豆大小粟粒状丘疹、水疱,疼痛加重,伴有口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑。
患者由于工作劳累紧张,正气虚弱,外邪乘虚而入,证属湿热内蕴、瘀毒阻滞。给予荆防芩薏汤口服加外敷两周,配合阿昔洛韦、复合维生素B口服,疱疹消失,疼痛完全缓解,疾病痊愈。
按带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮疹、疼痛、瘙痒的皮肤病,主要侵犯周围神经,若不及时治疗,往往导致疼痛迁延不愈。中医认为其病因多是调养不慎、饮食失调、情志不畅、复感外邪、湿热瘀滞而成疱疹。笔者以荆防芩薏汤清热利湿、解毒化瘀治疗,临床收到良好效果。方中荆芥、防风、黄芩、炒薏苡仁、佩兰、板蓝根清热解毒、解表利湿;此疾多发胸胁部肝经走行部位,故以柴胡、香附、郁金疏肝解郁;当归、炙没药活血止痛。余渣再煎药外用,加强局部解毒止痛之功效。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经所致。配合阿昔洛韦、复合维生素B片,抗病毒、恢复神经功能,起到辅助作用。(张文龙 空军总医院中医科)
参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 感染性皮肤病 > 疱疹 婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵$偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌¢崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅g粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅~澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰f俊鎾晸閿燂拷
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