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便秘辨治新解
http://www.100md.com 2014年5月23日 中国中医药报第4102期
排便困难,肠传导失常,环境干燥,动力障碍
     便秘作为临床常见的一种症状,可见于多种疾病的发生、发展过程中,不仅给病人带来不便与痛苦,而且在排便过程中可诱发心脑血管疾病,并可形成许多疾病发生的病理基础。便秘的临床表现多种多样,如大便秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但便质干结、排便困难,排便量少、排便次数过少,或便质不干,但排出不畅等。但笔者认为,无论便质是否干硬,也无论排便周期长短、排便次数多少,诊断便秘最为主要的依据是排便时的感觉,即排便困难

    总体说来,便秘形成的基本病机是大肠传导失常。而关于临床分型则多种多样,如张仲景分为阳结、阴结两类,《圣济总录》概括为寒、热、虚、实四类,《医学启源》分为实秘、虚秘,《医学心悟》分为实闭、虚闭、热闭、冷闭。应该说,这些分型对于临床治疗都有指导意义,但看似简明实却不易把握。由于大肠传导主要涉及两个因素——环境与动力,换言之,大肠的正常传导需要环境与动力作为保障,因此在排便困难的前提下,以便质是否干硬作为依据,笔者认为可将便秘分为更符合现代临床思维的两种类型 ......

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