便秘作为临床常见的一种症状，可见于多种疾病的发生、发展过程中，不仅给病人带来不便与痛苦，而且在排便过程中可诱发心脑血管疾病，并可形成许多疾病发生的病理基础。便秘的临床表现多种多样，如大便秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但便质干结、排便困难，排便量少、排便次数过少，或便质不干，但排出不畅等。但笔者认为，无论便质是否干硬，也无论排便周期长短、排便次数多少，诊断便秘最为主要的依据是排便时的感觉，即排便困难。

    总体说来，便秘形成的基本病机是大肠传导失常。而关于临床分型则多种多样，如张仲景分为阳结、阴结两类，《圣济总录》概括为寒、热、虚、实四类，《医学启源》分为实秘、虚秘，《医学心悟》分为实闭、虚闭、热闭、冷闭。应该说，这些分型对于临床治疗都有指导意义，但看似简明实却不易把握。由于大肠传导主要涉及两个因素——环境与动力，换言之，大肠的正常传导需要环境与动力作为保障，因此在排便困难的前提下，以便质是否干硬作为依据，笔者认为可将便秘分为更符合现代临床思维的两种类型 ......