垂体腺瘤高发不容忽视
隐蔽性强 肢端肥大需警惕
易被误诊 首选手术治疗
近期，在中国垂体腺瘤协作组年会上，武汉同济医院神经外科主任雷霆表示，垂体腺瘤发病率比较高，早些年尸检发病率在20%左右。过去垂体腺瘤患者数量较少，现在逐年增多，几年来仅武汉同济医院收治的垂体腺瘤患者数量就增长十多倍。
中国垂体腺瘤协作组组长、北京协和医院神经外科主任王任直表示，垂体腺瘤是神经系统常见的肿瘤。我国神经系统肿瘤排第一位的是胶质瘤，排第二位的是垂体瘤，发病率很高。由于各地医疗水平不同，严重影响了垂体腺瘤患者的诊断和治疗。建立中国垂体腺瘤协作组的目的就是提高医患双方对垂体腺瘤的认识，规范诊疗行为，更好地造福于广大垂体腺瘤患者。
隐蔽性强 肢端肥大需警惕
王任直介绍，垂体腺瘤和其他恶性肿瘤相似的地方是具有肿瘤的性质(都会长大，并且影响周围的结构、神经、血管，甚至影响到关键部位还会危及生命)；垂体腺瘤还会改变人体内分泌系统，影响性功能及生育功能等。他指出，垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征比较常见的有肢端肥大症、库兴氏病及泌乳素腺瘤。肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。主要病因是体内产生过量的生长激素(GH)。95%以上的肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。
此外，垂体腺瘤压迫症状，伴发的糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加，这些代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生存质量，导致患者寿命缩短，肢端肥大症患者死亡风险增加2～3倍，寿命缩短10年。临床上诊断和治疗的延误会使这些并发症发生率明显增加。
易被误诊 首选手术治疗
王任直表示，由于经济发展不平衡，医疗水平不一样，这类疾病容易出现很多误诊的情况。垂体腺瘤涉及多个学科的系统知识，如神经外科、内分泌科、放射治疗、妇科、内分泌、神经影像学等。目前从单科和个人的角度对垂体腺瘤的认识还是不足的。
雷霆表示，目前手术切除肿瘤是垂体腺瘤患者的首选治疗方法。对于微腺瘤患者，以及局灶生长、具有潜在手术治愈可能的大腺瘤患者，推荐将手术作为一线治疗方案。此外，根据国内外临床研究显示，术前使用生长抑素类似物长效奥曲肽3～6个月可以改善手术结果，提高术后缓解率，尤其是对于大腺瘤患者；术前使用还可以减轻心肺合并症及麻醉相关风险。他指出，由于垂体腺瘤隐蔽性强，有些患者会拖到10年以上才发现，拖得时间越长治疗效果越差，到后期会出现猝死。10年以上的患者光靠手术治不好，手术后有条件的要同时进行药物治疗。, http://www.100md.com(高素英)
易被误诊 首选手术治疗
近期，在中国垂体腺瘤协作组年会上，武汉同济医院神经外科主任雷霆表示，垂体腺瘤发病率比较高，早些年尸检发病率在20%左右。过去垂体腺瘤患者数量较少，现在逐年增多，几年来仅武汉同济医院收治的垂体腺瘤患者数量就增长十多倍。
中国垂体腺瘤协作组组长、北京协和医院神经外科主任王任直表示，垂体腺瘤是神经系统常见的肿瘤。我国神经系统肿瘤排第一位的是胶质瘤，排第二位的是垂体瘤，发病率很高。由于各地医疗水平不同，严重影响了垂体腺瘤患者的诊断和治疗。建立中国垂体腺瘤协作组的目的就是提高医患双方对垂体腺瘤的认识，规范诊疗行为，更好地造福于广大垂体腺瘤患者。
隐蔽性强 肢端肥大需警惕
王任直介绍，垂体腺瘤和其他恶性肿瘤相似的地方是具有肿瘤的性质(都会长大，并且影响周围的结构、神经、血管，甚至影响到关键部位还会危及生命)；垂体腺瘤还会改变人体内分泌系统，影响性功能及生育功能等。他指出，垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征比较常见的有肢端肥大症、库兴氏病及泌乳素腺瘤。肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。主要病因是体内产生过量的生长激素(GH)。95%以上的肢端肥大症患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。
此外，垂体腺瘤压迫症状，伴发的糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加，这些代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生存质量，导致患者寿命缩短，肢端肥大症患者死亡风险增加2～3倍，寿命缩短10年。临床上诊断和治疗的延误会使这些并发症发生率明显增加。
易被误诊 首选手术治疗
王任直表示，由于经济发展不平衡，医疗水平不一样，这类疾病容易出现很多误诊的情况。垂体腺瘤涉及多个学科的系统知识，如神经外科、内分泌科、放射治疗、妇科、内分泌、神经影像学等。目前从单科和个人的角度对垂体腺瘤的认识还是不足的。
雷霆表示，目前手术切除肿瘤是垂体腺瘤患者的首选治疗方法。对于微腺瘤患者，以及局灶生长、具有潜在手术治愈可能的大腺瘤患者，推荐将手术作为一线治疗方案。此外，根据国内外临床研究显示，术前使用生长抑素类似物长效奥曲肽3～6个月可以改善手术结果，提高术后缓解率，尤其是对于大腺瘤患者；术前使用还可以减轻心肺合并症及麻醉相关风险。他指出，由于垂体腺瘤隐蔽性强，有些患者会拖到10年以上才发现，拖得时间越长治疗效果越差，到后期会出现猝死。10年以上的患者光靠手术治不好，手术后有条件的要同时进行药物治疗。, http://www.100md.com(高素英)