国家级名老中医吕培文说 溃疡久治不愈要温阳
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吕培文，首都医科大学附属北京中医医院外二科主任医师，国家级名老中医，师从中医外科名家——赵炳南、王玉章和房芝萱，在治疗皮肤溃疡，尤其是糖尿病足方面造诣颇深
口腔溃疡、胃溃疡是黏膜溃疡，外人轻易看不到。皮肤溃疡是外在的，可以是一层表皮，也可以深入肌肉，最惨不忍睹的要属糖尿病足溃疡，即糖尿病足。
5月9日，被糖尿病足溃疡折磨得痛苦不堪的孟先生慕名找到首都医科大学附属北京中医医院外二科主任医师吕培文。
今年86岁的孟先生，打胰岛素10年了，近一两年双腿频繁“找麻烦”。就诊时，他卷起裤腿，直径一二十厘米的溃疡触目惊心；双腿酸麻无力，忍着剧痛勉强挪几步路。一番望闻问切后，吕培文给病人说：“这是皮肤溃疡久治不愈，会分泌大量的黏液和脓液，一到夏天往往有刺鼻的味道。”这类病人的典型症状是四肢乏力、肢凉发麻、怕冷，一派脾肾阳虚、气血不足之象。阳虚了，气血少了，双腿上的皮肤作为“枝端末节”就得不到营养供应，无法长出新的肌肉，伤口也就无法愈合。吕培文说，这类病人在治疗时要采用补肾温阳、活血通络、还阳生肌的方法，内服加外用，皮肤溃疡会很快缩小，直至愈合。给孟先生开了内服中药和外用的回阳生肌膏(由肉桂、黄芪、川芎等组成)后，吕培文特意交代，外用药直接外敷溃疡处；内服药先煎两遍口服，再煎第三遍泡脚，促进血液循环，但是要掌握住温度，38～39摄氏度最佳，而且不要让伤口沾到水。
日常生活中，糖尿病患者多留心眼儿，挑选鞋袜要用心，剪脚趾甲要小心，留心避免挤压、刀割等创伤。吕培文说，一旦发现伤口感染化脓，可以到北京中医医院买点朱红膏纱条，是由朱砂、红粉、凡士林调制而成的，可活血生肌，如果溃疡不愈合要立即到医院就诊。她强调，糖尿病患者不仅要控制血糖，而且要控制血脂，少吃含脂肪高的食物，因为血液中过多的脂质成分容易沉积在血管壁上，使血管日益狭窄，影响血液供应，导致皮肤溃疡久治不愈。▲, http://www.100md.com(苏文娟)