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藏药的剂型与藏药分类
http://www.100md.com 2014年5月25日 国医在线
     藏药在应用时主要采用复方,单味药很少,复方最多可达100多味药,少则3—4味药,一般多为20多味药。每一方剂都有一种主药,起主导作用。有些药物在应用前必须进行加工炮制,以消除和降低药物的毒性 ,提高治疗效果。在剂型上有汤剂 、散剂和水丸剂,临床应用最广的是散剂、水丸剂。

    汤剂:药物品种少,先研成碎块,加水煎熬而成,剂量小,药性平和,收效快。

    散剂:药物较多,药性重。是将药物混和研成粉末而成,使用方便,治疗汤剂所不能及的病症。

    水丸剂:与散剂同。是将药剂的粉末用清水或药物的流浸膏制成。

    药浴:是藏药治疗疾病的一种独特方法。所用藏草药主要是水柏枝、黄花杜鹃、圆柏叶、麻黄、野蒿5种,按病情和其他药物配制装入纱布袋内,放进锅中加水熬汁,将汁放入浴盆中,给患者进行药浴,对风湿性关节炎、黄水病和皮肤病有较好的疗效。

    其剂型有散剂、丸剂、膏剂、汤剂、浸膏剂、药油剂、药酒剂、煅制剂。

    散剂

    系指多种药混合制成的粉末状制剂。根据医疗用途不同,又分为内服散、外敷散、煮散和汤散。常用散剂举例。

    以冰片为主的七味散:冰片、牛黄、白檀香、红花、藏黄连、藏茵陈、竹黄,以白糖水冲服。治紊乱热症、背痛。

    冰片九味散:冰片、檀香、竹黄、红花、熊胆、藏茵陈(獐牙菜)、大株红景天、藏黄连(兔耳草)、紫草茸。以白糖水冲服。治经脉传导性热症、紊乱热症、胸痛、痰液带红黄色或烟汁色。

    藏红花七味散:红花、牛黄、竹黄、肉豆蔻、榼藤子、沉香、藏木香。凉开水冲服。治心热症。

    檀香八味散:白檀香、竹黄、红花、小豆蔻、大株红景天、岩白菜、葡萄、甘草。白糖水冲服。主治肺热脓疡。

    诃子十味散:诃子、小豆蔻、藏茵陈、岩精、山矾叶、白刀豆、茜草、侧柏叶、紫草茸、红花。主治外伤引起的肾病,尿闭、腰痛不能伸直、肾腑热症。

    熊胆七味散:熊胆、波棱瓜子、止泻木子、穆坪马兜铃、香附子、川乌、矮紫堇。白糖水冲服。主治外伤引起的肠道瘀血,胆热症。

    寒水石十二味散:寒水石、石榴子、小豆蔻、诃子、荜茇、秦皮、肉豆蔻、余甘子、木香、芫荽子、光明盐、干姜。主治溃疡、"培根"型消化不良。

    乳香十味散:乳香、草决明、黄秋葵子、广木香、鸭嘴花、诃子、毛诃子、余甘子、宽筋藤、岩精。白糖水冲服。主治痛风、"黄水"病、游走性的疼痛。

    石榴八味散:石榴子、香旱芹、藏菖蒲、铁线莲、小米辣、硇砂、芒硝、光明盐。主治消化不良,胃火衰败所致的腹胀腹痛、呃逆、胃痞瘤、上吐下泻、寒性尿闭。

    以上各方中药物均为等量。

    丸剂

    系指药物细粉加适量的粘合剂制成的圆粒状剂型。由于粘合剂的不同,有水泛丸、糊泛丸、浸膏丸、酥油丸、药油丸之别。

    大鹏五味丸:乌头、麝香、广木香、藏菖蒲、诃子。以童便制丸至梧桐子大,睡前服,第一日服五粒,第二日七粒,自第三日起每日服九粒。主治胃痛、虫病、咽喉疾病、疫疠,尤其对"黄水"病、麻风病疗效尤佳。

    大鹏六味丸:上方加安息香。制法同。主治喉蛾、疫疠、炭疽病。

    硇砂十六味丸:硇砂、光明盐、黑盐、藏红盐、角盐、灰盐、皮硝、芒硝、白秋石、荜茇、胡椒、生姜、诃子、毛诃子、余甘子。上药各等量,用红糖熔化炼丸。主治胃痞瘤、痞块、子宫痞瘤、血痞瘤。

    大自在丸:大托叶云实、蒲桃、竹黄、红花、小豆蔻、肉豆蔻、诃子、蛇床子、荜茇、山柰、毛瓣绿绒蒿、茜草、小米辣、葫芦、没食子、五味子、石榴子各等量,以红糖炼丸。主治"培根"与"龙"激增引起的胸热、腹寒、腹泻。

    木通七味丸:藏木通、小豆蔻、螃蟹、干姜、荜茇、胡椒、硇砂各等量,以红糖炼丸。主治胃寒、肾寒、肾虚腰痛、尿道刺痛。

    膏剂

    系指药物细粉加上不同的粘合剂配制成糊状,服用时以温开水化服。或制成软膏,以不粘手为度,服用时搓成小丸吞服。

    黄葵八味膏:黄葵、诃子、竹黄、红花、小豆蔻、甘草、芦狄、铁粉各等量。以白糖和鲜酥油配制。主治肝热、肺热、肝肺陈旧热。

    藏茵陈六味膏:藏茵陈、波棱瓜子、青木香、川乌、荜茇、马兜铃。以蜂蜜配制。主治"赤巴"型肺病、酒醉、呕吐胆汁、头痛

    诃子十味膏:诃子、紫草茸、藏紫草、茜草、竹黄、红花、小豆蔻、芦狄、甘草、大株红景天。以白糖、鲜酥油配制。主治肺脓肿、肺空洞,痰液粘稠腐臭、咳喘 。

    硇砂十二味膏:硇砂、麝香、螃蟹、垫状卷柏、山柰、荜茇、胡椒、妇女结石、科苋菜子、芒果核、蒲桃、大托叶云实。以红糖、酥油配制。主治肾脏疾病、尿闭症。

    石榴十味膏:石榴子、秦皮、小豆蔻、干姜、荜茇、胡椒、红硇砂、广木香、小米辣、蒺藜。以红糖配制。主治浮肿、严重"龙"病、寒性肾病、寒性肠道疾病 。

    浸膏剂

    是指药材用适宜的溶剂浸出有效成分,蒸去部分或全部溶剂,浓缩至规定的标准。每1g相当生药2-5g。可以单味服用,亦可和其他药配,也可作为丸药、膏剂的配伍粘合剂。

    藏药中以药物熬取浸膏的种类较多,常见有沙棘果浸膏、矮紫堇浸膏、独一味膏、翼首草浸膏、小叶棘豆、镰形棘豆、紫堇、绢毛菊、风毛菊、独行菜、泽漆、狼毒、杜鹃、藏黄连、香薷、麻黄、圆柏、黄精、玉竹、天南星、酸藤果等浸膏。

    药油剂

    系指以酥油、植物油、动物油经炼制后再加入其它药物细粉制丸或制膏或单味服用。

    藏药把植物类药,按不同疗效分作8类:

    1) 热解毒,防治感冒药:有毛翠雀花、乌奴龙胆、铁棒锤等。

    2) 肝利胆药:有獐牙菜、椭叶花锚、虎耳草、唐古特乌头等。

    3) 防治气管炎药:有杜鹃叶、牛尾蒿、高山龙胆、青藏龙胆等。

    4) 防治肺结核,肺脓肿药有:黑虎耳草、红景夭、草莓等。

    5) 防治风湿性关节炎药:有灰枸子、圆柏果、野莞豆、独行菜等。

    6) 降血压药:有全缘绿绒蒿、短管免耳草、盘花垂头菊等。

    7) 活血散瘀,治疗跌打损伤药:有独一味、总状绿绒蒿、川西锦鸡儿等。

    8) 调经活血,治疗妇女病的药:有水母雪莲、羽叶点地梅桃耳七等。

    对植物的药用部位,因品种,功用的差异,分为根、根茎、叶、花、果、种子、皮、茎、地上部分、全草。根和根茎类药:有马尿泡、大戟、大黄、红景夭、山莨菪等;叶类药有杜鹃、圆柏、水柏枝等;茎类药有绿绒蒿、马先蒿、紫菀 、秦艽、垂头菊等;果实和种子类药有沙棘、胡芦巴、忍冬、葶苈子、鬼臼、角蒿等;皮类药有榆树皮、柳树皮、茶麋子皮等;全草和地上部分有藏麻黄、雪莲花、獐牙菜、紫堇、独一味、虎耳草等,是应用最多的一类。