“叙事医学”人性化
除了循证医学教育，制药企业还可以资助什么样的教育
“叙事医学训练医生见证患者的苦难，并能将疾病的全貌娓娓道来，克服专业主义，培养同理心，有助于改善医患关系，也是政府大力提倡的活动，实为继续教育新‘蓝海’”
循证医学教育是医学继续教育最重要的课题，也是制药企业争相资助的一项营销活动。在各方共同努力下，循证医学的观念已经在医生心中深深扎根，然而却带来“去人性化”的隐忧，医生往往表现为理性沉默的强者形象。医学术语如此专业，病历上只见反复记述，遍寻不着患者对疾病的认知看待。医生们扛着专业主义的大旗踽踽独行，患者面对艰难的生命无所是从，医疗纠纷层出不穷。
重视人文性灵
加拿大医生和学者威廉·奥斯勒说过：“行医，是一种以科学为基础的艺术。它是一种专业，而非一种交易；它是一种使命，而非一种行业；从本质来讲，是一种使命，一种社会使命，一种善良人性和友爱情感的表达。”
, 百拇医药
因此，国外医学教育逐渐重视人文性灵的培养，超过70%的医学院校开设此类课程，例如特别注重聆听患者诉说病情，鉴赏名画以助辨认病情的微妙细节，借助角色扮演模拟生病，体验住院亲尝患者感受等。其中一种培养认知、吸收、阐释“疾病故事”并能为之感动的技能——“叙事医学”也应运而生。
2000年，哥伦比亚大学医生丽塔·卡蓉(Rita Charon)首先提出“叙事医学”(Narrative medicine)这个概念。所谓“叙事医学”是指，具备叙事能力以及拥有对医生、患者、同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动。简言之，它训练医生如何见证患者的苦难，能将疾病的全貌娓娓道来。
叙事医学教育和继续教育在中国尚处于起步阶段，大多数人对其实质和操作知之甚少，但其也是政府部门大力提倡的一项活动，这难道不是制药企业营销活动的一片“蓝海”吗？
阅读培养同理心
, 百拇医药
制药企业如何实施叙事医学的继续医学教育？首先，培养医生的叙事情境理解力，即精细阅读(close reading)能力。所谓“叙事情境理解力”就是医生倾听、解释、回应故事的能力。专业主义者只能使用冷冰冰的科学世界(Science World)的语言，患者只习惯于生活世界(Life World)的语言。叙事医学能让医生克服专业主义，培养医生的同理心。
著名作家汪曾祺晚年闹牙病，常常要去医院就诊。在很多患者眼里，牙科诊所如同“五金作坊”，患者进去难免战战兢兢。一次，汪曾祺去就诊，被唤进牙科诊疗室。他有些紧张地四下打量，突然在医生的“兵器”旁边发现一本折了角的《都德短篇小说选》。这一发现让他“未及交谈，心情便坦然了”，心想“把我这口牙交给一位懂都德的医生去处置是放心的”。果然，他有了一次愉快的诊疗经历。
说起都德，大家会想起他的著名小说《最后一课》。在汪曾祺看来，懂都德的医生也会懂病人，内心里会有一份对职业的虔敬，对生命的悲悯。可见汪曾祺将文学作品阅读与医生人文情怀划上了等号。
, 百拇医药
北京协和医院妇产科大夫郎景和是公认的妇产科领域的大家。从医50年，他获得了多项荣誉，如国家科技进步奖、中华医学奖、何梁何利奖……2011年，郎景和当选为中国工程院院士。他从小喜欢阅读，通过文学作品，对人、人性有很多感悟，从医后，他始终用这种人文关怀指导医疗实践，“病人到医院，不该躺在冰冷的流水线上接受各种各样的检查，而应该得到温暖与友善的关怀，仪器只是帮助认识疾病的手段”。可见，阅读能力能造就一个好医生。
如何提高医生的阅读能力呢？国外有很系统的训练方法，产品经理可以根据以下训练项目为医生提供相应的帮助：
1.疾病故事(倾听与理解)，指导医生如何倾听故事、如何开展叙事对话、如何发现故事中的积极因素、如何透过故事理解患者。
2.医学影视作品(观摩与探讨)，通过影视作品中不同的叙事形式和叙事角度，探讨医疗与社会、医疗与医者(全体医务人员)、医疗与患者及其家属的关系。
, http://www.100md.com
3.医疗叙事书籍(阅读与共情)，共情、理解医疗实务中的人文方向，就选定的书籍篇目，撰写读后感并进行讨论。
反思真善美
此外，企业还可以培养医生的叙事能力，又称为“反思性写作(reflective writing)能力”。所谓“叙事能力”就是医生通过故事建构产生的反思能力。医生可以用生活世界的语言写出对科学世界的反思。
医生作家们曾用深刻的观察、文学的笔调，创造了许多感人至深的“疾病书写”。他们精于摹写医患互动间奇特的片刻场景，然后依其时序脉络，串结为血泪交织的故事情节。借助内省的写作、反复浸淫，竟得以自在地与患者共舞，找回尘封已久的感动。俄罗斯医生作家契诃夫在《出诊》的故事里，用生活世界的语言：“压榨工人的‘魔鬼’，折磨着工厂主公主(工厂老板的千金小姐)丽萨的良心，她感到生活没有意义，因而深深感到抑郁不安”，来深刻反思主人公“心律失常”这个科学世界里的意义。
, 百拇医药
郎景和在《一个医生的非医学词典》的作品中写道：月经——子宫对每月所期盼的、但又未能达成受孕而留下的眼泪；剖宫产——医生给人的第一刀。自然地让他“要敬畏生命，因为生命对每个人只有一次；敬畏病人，因为他们把生命交给我们，他们是我们的老师；敬畏医学，因为医学是‘未知’最多的瀚海，是庄严的事业；敬畏自然，因为它不是神灵，是规律和法则。”孔子曰：“吾日三省吾身。”看来真善美是反思出来的。
如何提高医生的叙事能力，国外也有成熟的反思性写作流程。产品经理可以定义特定的写作题目，让医生谱写更多的可歌可泣的故事，比如临床上，你第一次经历的……；一个让你后悔的临床遭遇；一个临床犯错或获得胜利的情节等，内容包括时间、情节、想象、感觉/情感、意义等。
叙事医学不是将医生变成作者，而是变成更好的医生。在发展中的中国叙事医学继续教育中，制药企业大有可为!, http://www.100md.com(■刘晓牧)
“叙事医学训练医生见证患者的苦难，并能将疾病的全貌娓娓道来，克服专业主义，培养同理心，有助于改善医患关系，也是政府大力提倡的活动，实为继续教育新‘蓝海’”
循证医学教育是医学继续教育最重要的课题，也是制药企业争相资助的一项营销活动。在各方共同努力下，循证医学的观念已经在医生心中深深扎根，然而却带来“去人性化”的隐忧，医生往往表现为理性沉默的强者形象。医学术语如此专业，病历上只见反复记述，遍寻不着患者对疾病的认知看待。医生们扛着专业主义的大旗踽踽独行，患者面对艰难的生命无所是从，医疗纠纷层出不穷。
重视人文性灵
加拿大医生和学者威廉·奥斯勒说过：“行医，是一种以科学为基础的艺术。它是一种专业，而非一种交易；它是一种使命，而非一种行业；从本质来讲，是一种使命，一种社会使命，一种善良人性和友爱情感的表达。”
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因此，国外医学教育逐渐重视人文性灵的培养，超过70%的医学院校开设此类课程，例如特别注重聆听患者诉说病情，鉴赏名画以助辨认病情的微妙细节，借助角色扮演模拟生病，体验住院亲尝患者感受等。其中一种培养认知、吸收、阐释“疾病故事”并能为之感动的技能——“叙事医学”也应运而生。
2000年，哥伦比亚大学医生丽塔·卡蓉(Rita Charon)首先提出“叙事医学”(Narrative medicine)这个概念。所谓“叙事医学”是指，具备叙事能力以及拥有对医生、患者、同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动。简言之，它训练医生如何见证患者的苦难，能将疾病的全貌娓娓道来。
叙事医学教育和继续教育在中国尚处于起步阶段，大多数人对其实质和操作知之甚少，但其也是政府部门大力提倡的一项活动，这难道不是制药企业营销活动的一片“蓝海”吗？
阅读培养同理心
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制药企业如何实施叙事医学的继续医学教育？首先，培养医生的叙事情境理解力，即精细阅读(close reading)能力。所谓“叙事情境理解力”就是医生倾听、解释、回应故事的能力。专业主义者只能使用冷冰冰的科学世界(Science World)的语言，患者只习惯于生活世界(Life World)的语言。叙事医学能让医生克服专业主义，培养医生的同理心。
著名作家汪曾祺晚年闹牙病，常常要去医院就诊。在很多患者眼里，牙科诊所如同“五金作坊”，患者进去难免战战兢兢。一次，汪曾祺去就诊，被唤进牙科诊疗室。他有些紧张地四下打量，突然在医生的“兵器”旁边发现一本折了角的《都德短篇小说选》。这一发现让他“未及交谈，心情便坦然了”，心想“把我这口牙交给一位懂都德的医生去处置是放心的”。果然，他有了一次愉快的诊疗经历。
说起都德，大家会想起他的著名小说《最后一课》。在汪曾祺看来，懂都德的医生也会懂病人，内心里会有一份对职业的虔敬，对生命的悲悯。可见汪曾祺将文学作品阅读与医生人文情怀划上了等号。
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北京协和医院妇产科大夫郎景和是公认的妇产科领域的大家。从医50年，他获得了多项荣誉，如国家科技进步奖、中华医学奖、何梁何利奖……2011年，郎景和当选为中国工程院院士。他从小喜欢阅读，通过文学作品，对人、人性有很多感悟，从医后，他始终用这种人文关怀指导医疗实践，“病人到医院，不该躺在冰冷的流水线上接受各种各样的检查，而应该得到温暖与友善的关怀，仪器只是帮助认识疾病的手段”。可见，阅读能力能造就一个好医生。
如何提高医生的阅读能力呢？国外有很系统的训练方法，产品经理可以根据以下训练项目为医生提供相应的帮助：
1.疾病故事(倾听与理解)，指导医生如何倾听故事、如何开展叙事对话、如何发现故事中的积极因素、如何透过故事理解患者。
2.医学影视作品(观摩与探讨)，通过影视作品中不同的叙事形式和叙事角度，探讨医疗与社会、医疗与医者(全体医务人员)、医疗与患者及其家属的关系。
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3.医疗叙事书籍(阅读与共情)，共情、理解医疗实务中的人文方向，就选定的书籍篇目，撰写读后感并进行讨论。
反思真善美
此外，企业还可以培养医生的叙事能力，又称为“反思性写作(reflective writing)能力”。所谓“叙事能力”就是医生通过故事建构产生的反思能力。医生可以用生活世界的语言写出对科学世界的反思。
医生作家们曾用深刻的观察、文学的笔调，创造了许多感人至深的“疾病书写”。他们精于摹写医患互动间奇特的片刻场景，然后依其时序脉络，串结为血泪交织的故事情节。借助内省的写作、反复浸淫，竟得以自在地与患者共舞，找回尘封已久的感动。俄罗斯医生作家契诃夫在《出诊》的故事里，用生活世界的语言：“压榨工人的‘魔鬼’，折磨着工厂主公主(工厂老板的千金小姐)丽萨的良心，她感到生活没有意义，因而深深感到抑郁不安”，来深刻反思主人公“心律失常”这个科学世界里的意义。
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郎景和在《一个医生的非医学词典》的作品中写道：月经——子宫对每月所期盼的、但又未能达成受孕而留下的眼泪；剖宫产——医生给人的第一刀。自然地让他“要敬畏生命，因为生命对每个人只有一次；敬畏病人，因为他们把生命交给我们，他们是我们的老师；敬畏医学，因为医学是‘未知’最多的瀚海，是庄严的事业；敬畏自然，因为它不是神灵，是规律和法则。”孔子曰：“吾日三省吾身。”看来真善美是反思出来的。
如何提高医生的叙事能力，国外也有成熟的反思性写作流程。产品经理可以定义特定的写作题目，让医生谱写更多的可歌可泣的故事，比如临床上，你第一次经历的……；一个让你后悔的临床遭遇；一个临床犯错或获得胜利的情节等，内容包括时间、情节、想象、感觉/情感、意义等。
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