如何正确使用眼药水

http://www.100md.com 2014年5月27日 生命时报

     2014年4月25日

    眼用制剂，即常说的眼药水。大家很熟悉，因为不分年龄和性别，大家都有使用眼药水的经历，但实际上，普通人在使用的过程中还存在很多误区，今天我就给大家讲讲眼药水的正确使用法。

    眼药水分为处方药和非处方药、也分为中药和西药，一般分成五类：第一类是抗感染的，第二类是降低眼压的，第三类是针对老年患者的白内障用药，第四类是辅助检查用药，在医院比较常用，最后一类是上班族、用眼过多人群使用的人工泪液。

    眼药水的正确使用方法有以下几个步骤：第一，在使用之前，先检查一下药名，查看需要滴的剂量，确定药品在保质期内，再看看有没有变色、异味、浑浊等情况，如果制剂本身就是浑浊型的，在使用前要将它轻轻摇匀，保证药液的浓度一致。第二，将药水准备好后，要第一时间把手洗干净，避免使用过程中的细菌感染。第三，在使用前，要先把头轻轻往后仰，眼睛向头顶的方向看，这样做是为了在滴眼药时尽量不要滴到黑眼球上，减少对角膜的刺激。

    此外，在准备滴入前，食指要将下眼皮往下拉，露出结膜囊，接着用中指去压迫鼻内侧和眼角之间的鼻泪管，防止它吸收到嘴中，滴时要把嘴张开，便于保持姿势。另外一只手拿住眼药水，保持悬空在眼睛上方一到两厘米的地方，滴入下眼睑，滴后将下眼皮往下拉，轻轻闭眼，不要挤眼睛，也不要由于滴入眼药水后受刺激而揉眼睛，只需轻轻闭上眼睛5分钟即可。如果要滴第二种眼药水，建议间隔10分钟以上，然后重复上面的操作。

    眼用制剂的操作比较简单，但是在使用过程中会有一些困惑和误区，接下来我就来给大家解答一下经常会遇到的一些问题：

    问题一：眼药水应该滴在哪里？很多人习惯将眼药水滴在眼中间，也就是眼球上，但这样做是不对的，这会刺激角膜。应该滴到结膜囊内，这能将刺激降到最低。结膜囊就在下眼皮，扒开就能看到。

    问题二：为什么滴完眼药水时嘴里会特别苦？这是因为眼药水通过鼻泪管进到了嘴里，所以滴眼药时要压迫鼻泪管，防止眼药通过鼻泪管进入口腔。如果眼药水再从口腔进入体内，可能会引起全身的副作用。此外，在给孩子滴眼药水时，大人要帮忙按压鼻泪管。

    问题三：使用多种不同类型的眼药水时是否有先后顺序？滴眼药水是有顺序的，首先滴吸收快的，眼药膏吸收慢，所以应该白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏。其次，当两种同时都是眼药水时，就要先滴刺激性比较小的，后滴刺激性比较强的眼药水，比如先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。最后，第一种眼药水滴完十分钟后再滴另一种，中间间隔时间不要太短，以免影响药效。另外，每次滴一到两滴就可以了，滴多了没有作用，因为结膜囊本身容积有限。

    问题四：眼药水打开后的保存期是多长时间？已经开封的眼药水，要讲究保存环境，阴凉、干燥、通风，避光等。有的眼药水中含有防腐剂，在开封后一般是4周内有效，建议不超过一个月，而没有防腐剂的眼药水，它的有效期很短，建议在开封后一周内使用。另外，很多人习惯随身带着眼药水，眼睛干时滴，眼疼时候滴，其实大家都没有考虑体温的作用，体温会给眼药水加热，有效期也会大大地缩短，建议大家要注意保存。不要因为考虑经济成本而使我们的眼睛受到威胁。还要提醒的是，家庭成员之间不要互相使用眼药水，避免交叉感染。

    问题五：眼用制剂滴几次比较合适？如果是湿润眼睛的，可以一日多次使用，目前也没有一个明确的数字说滴多少次最好，但是一般建议滴4~5次就可以。如果是治疗用的眼药水，会有明确的使用要求，按照说明书来，或者按照医生的嘱咐使用即可，一般是要根据眼睛的症状来酌情使用。▲

    (本讲座由尹若雪整理)(主讲人： 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 杨梅)

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