炎性肠病盯上都市白领
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15~30岁是发病高峰，烟酒、压力都是诱因
专家小传
刘玉兰，主任医师、教授、博士生导师。北京大学人民医院科研副院长，消化科主任，肝病研究所副所长，中华医学会消化病学分会常委
反复肚子疼、经常拉肚子、大便不正常……这些看似稀松平常的小毛病，如果频繁发生在一个人身上，那可就不是一般的闹肚子了，很可能是被炎症性肠病盯上了。
5月19日是“世界炎症性肠病日”，北京大学人民医院消化内科主任、炎症性肠病诊疗组学科带头人刘玉兰教授告诉《生命时报》记者，炎症性肠病(英文缩写IBD)，是指引起肠道整体或部分出现黏膜发红、水肿等炎症反应的一类疾病，具体包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。虽然普通百姓可能很少听说过这个病，但并不代表它真的罕见。这类疾病在我国的发病率虽然不如欧美国家高，可临床观察发现，近年来，随着现代生活方式的变化，炎症性肠病的发病率正在逐年升高。据估计，我国已有约15万的溃疡性结肠炎患者和约1.8万的克罗恩病患者。
与普通的肠道感染不同，炎症性肠病不是由某种病原体导致的，它的原因还没有完全明确，所造成的肠道炎症通常会持续很长一段时间，并且不时地反复发作。其中，溃疡性结肠炎病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，以腹泻、腹痛、大便混有黏液和脓血为典型症状。克罗恩病为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，主要症状是腹泻伴腹痛(尤其是右下腹痛明显)。虽然两者临床表现有所区别，可症状都会迁延不愈，时好时坏，可同时有发热、乏力、面色苍白、关节疼痛等，严重的溃疡性结肠炎患者甚至可能会出现肠穿孔，危及生命。
“值得警惕的是，炎症性肠病可以称得上是一种‘富贵病’，尤其青睐生活条件好的城市人，‘攻陷’身强力壮的年轻人”，刘玉兰强调。研究发现，该病15~30岁是发病高峰，富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。过于干净的生活环境、西化的饮食和精神压力等，也可能提高发病风险。此外，吸烟也会明显加重克罗恩病的病情。
因此，年轻人出现不明原因的反复腹部绞痛、腹泻、血便、体重减轻等症状，尤其是用一般的止泻、抗感染药物治疗效果不好时，要考虑炎症性肠病的可能。治疗上应该像对待冠心病、糖尿病一样，把它作为一个慢性病，规范用药，打好“持久战”。该病的发生与生活方式密切相关，因此，无论是否患病，都要注意保持健康生活方式。饮食上，要保证营养，避免进食过多不易消化的“垃圾食品”，适当补充维生素，少喝咖啡因、酒精、碳酸饮料等，减少刺激。生活上，戒烟限酒，规律作息，适当运动，正确处理压力和情绪波动，用积极、乐观的心态面对每一天。▲, 百拇医药(钟艳宇)