药为什么这么贵
 |
作者/Robert Langreth 编译/储旻华 来源/商业周刊
居住在美国亚利桑那州图森的退休教授厄尔·哈德福(Earl Harford)患有白血病，最近他刚刚买了一个月用的格列卫(Gleevec)，花了他7676元，是2001年他刚开始吃这些药的时候的三倍多。总计下来，他每年需要自己承担的药费超过14万美元。Harford认为，制药业利用了像他这样的患者。
“怎么来证明药价是合理的？”哈德福说。
处方药比较和医保计划服务方案提供商DRX调查发现，胰岛素产品是价格涨幅最大的药物之一。自2007年末以来，礼来的优泌林(Humulin)各种规格的价格都有所上涨，涨幅至少在160%。自2007年至今，优泌林的一种浓缩剂型价格上涨了超过4倍。同一时期，赛诺菲的长效胰岛素来得时(Lantus)的两种剂型在美国市场的价格分别上涨了160%和97%。
, 百拇医药
癌症药物已经是最昂贵的药物了，但它们的价格还在快速上涨。诺华的格列卫在2007年末 400mg/片的价格是118.78美元。根据DRX平均批发价的分析，该药今年的价格为306.43美元，按通常的健康计划，折扣后的价格大约在每片264美元。
整合效应
最近辉瑞开价1000多亿美元希望收购阿斯利康，大药厂正在经历十年来最大的整合期。然而，有一个现状是不变的：药价持续上扬。根据彭博社的分析，自2007年10月，品牌药的价格不断飙升，价格翻了几十倍，涉及的适应症从多发性硬化症、癌症、高血压到勃起功能障碍。DRX的数据显示，这期间消费价格指数(CPI)的涨幅仅为12%，但糖尿病药的价格有一个涨了4倍多，另一个涨了160%。
药品刚上市时的初始价格也在不断攀升。纪念斯隆-凯特琳癌症中心的数据称，过去五年里，有15个癌症药上市时的价格就超过每月1万美元。有一种用于罕见的遗传性高胆固醇血症的治疗药物费用为每年31.1万美元，另外一种接受慈善资助部分研究经费的囊性纤维化药物每年治疗费用也要30万美元。
, 百拇医药
美国路易斯安娜大学门罗分校的经济学家罗伯特·肯普(Robert Kemp)表示，最近一系列的收购交易有可能会进一步地推高药价。肯普说，因为收购导致一家公司在一个治疗领域里有更多的药，那么制药公司与保险公司协商药价时就会具有更大的主导权。
“在绝大多数行业，整合被证明会引发价格上涨。”肯普说。
抵消专利过期损失
有时候药价的增加纯属无奈，制药公司拉升仍在专利保护期内产品的价格，只是为了抵消失去专利的重磅药销售大幅下滑的损失。当有竞争产品出现时，制药公司抬高价格，或者是为了与新产品的价格相匹配，或者是为了弥补因竞争出现导致的销量减少。
当前，由于保险公司和政府的推动，美国市场上86%的药物是仿制药，但整体上看这并不能减少处方药的总支出。美国官方数据显示，2012年，美国人花在处方药上的费用是2630亿美元，比2007年的2360亿美元增加了11%。
, http://www.100md.com
2013年，美国市场因价格上涨而增加的处方药销售额为200亿美元(折扣前价格)。但根据IMS的数据，去年因专利到期而减少的销售额为193亿美元。
DRX的药价调查分析显示，2007年至2013年，很多制药公司有好几个药物的价格都上涨了至少75%，这些制药公司包括默沙东、诺华和礼来。辉瑞有9个药物部分剂型的批发价格在这期间上涨了75%以上，其中包括2011年失去在美专利保护的降固醇药物立普妥。
市场上出现的新品牌有时候也会“掩护”老产品的提价。比方说，根据DRX的数据，因为竞争，百健艾迪的多发性硬化症药物Avonex处方量已在慢慢减少，但批发价却从2007年末的每剂552.19美元上涨到去年的1363.50美元，涨幅147%。2007年至2013年，Avonex在美国的销售额上涨了75%，这主要都应该归功于药价的上涨。, 百拇医药