当心炎症性肠病来袭
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图/张妙婷
炎症性肠病狭义上讲包括溃疡性结肠炎克罗恩病两种。它们都会导致肠道组织发炎、溃疡以及出血，给患者带来不同程度的负面影响，如身体疲乏、丧失工作、学习和社交能力。同时，疾病的反复发作所带来的恐惧和频繁如厕带来的羞愧感会增加患者的心理负担。
每年的5月19日是世界炎症性肠病日，在全球范围内约有500万名患者饱受这种疾病的困扰。在我国，近10年间炎症性肠病总病例数约35万，患病人数在逐年增加。溃疡性结肠炎可见于各个年龄段，但主要集中在30~50岁人群。克罗恩病常发生于15~35岁的青壮年人，但老年人和儿童也可患病。
腹泻、腹痛，小孩不长个应警惕
中山大学附属第一医院副院长陈旻湖教授说，炎症性肠病如果能早期诊断，给予恰当治疗，是可以控制的，因为它是慢性、良性、炎症性的疾病。很多有经验的医生如果发现患者拉肚子、大便有血就会高度怀疑溃疡性结肠炎。克罗恩病主要表现为腹痛、体重下降，有些患者也可能有腹泻、血便。如果小孩子患病可能会导致发育不良。因此，如果发育期的小孩不再长高，出现营养不良、消瘦的情况，也应警惕。
第四军医大学西京消化病医院副院长吴开春教授说，腹泻和腹痛是炎症性肠病最主要的症状，在溃疡性结肠炎和克罗恩病中，它发生的频率和主要症状是不同的。对于溃疡性结肠炎来说，绝大部分患者都有腹泻，如果便中带血，一定要进行化验检查。进一步检查和确认最有效的方法是肠镜，可以判断有没有肠道炎症。克罗恩病的主要表现是腹痛，处于不同的阶段，疼痛的特点也不一样。早期疼痛不固定，患者老是觉得腹部隐隐约约不舒服，但也说不出来哪里不舒服。随着时间的延长，疾病程度的加重，疼痛可能会局限在一个地方，比如右下腹。腹痛是克罗恩病最主要的临床表现，患者可以有腹泻，也可以没有。对克罗恩病来说，也是要通过肠镜检查确认。
早期治疗可控制疾病进展
吴开春说，溃疡性结肠炎通过外科手术部分或全结肠切除可以去除病变部位。中华医学会炎症性肠病学组组长、中山大学附属第六医院炎症性肠病中心首席专家胡品津教授说，现在医学的水平还无法根治和治愈克罗恩病，但治疗目标在不断提高。随着医学的发展，治疗手段的提高，已经将治疗目标提高为达到黏膜愈合。黏膜愈合就是不但症状要缓解，而且还要让肠道的活动性炎症消失。如果能达到这样的治疗目标，复发率和手术率就会大大减少，就有希望改变疾病的自然病情，帮助患者在10~20年的时间里维持肠道结构和功能的完整，不需要手术治疗。目前，已经有一些手段能够在短期内达到黏膜愈合，这就是早期干预治疗。比如可以早期给予免疫抑制剂。现在更是生物制剂的时代，从最开始时候的治疗炎症性肠病的生物制剂英夫利西单抗，到现在更多的抗肿瘤细胞生长因子(TNF)-α生物制剂出现，很多患者能够达到黏膜愈合的目标并且能够长期维持。, 百拇医药( 朱国旺)