当宝宝遇上“手足口”……
4岁的依依早上精神不太好,幼儿园负责晨检的保健老师一测体温:“呦,依依有点发烧,体温38℃。”再张嘴看看:“口腔里有疱疹,可能是手足口病,快带依依去看病吧!”这可吓坏了依依妈妈,直接带着依依去了医院。医生仔细检查之后告诉妈妈依依确实得了手足口病,还很认真地填报了传染病卡。依依妈妈几乎要哭出来——宝贝闺女得了传染病,这可如何是好?和依依同在一个幼儿园的小朋友家长闻讯也都炸了锅:“幼儿园闹‘手足口’了!听说这病很危险呢!”
手足口病,真的那么可怕吗?
肠道病毒是祸首
一提起肠道病毒,老百姓往往误以为是导致胃肠炎的病毒。其实,肠道病毒属于微小RNA病毒,包括脊髓灰质炎病毒1、2、3型,柯萨奇病毒,埃可病毒和肠道病毒68-71型几类。和那些导致胃肠炎的病毒(比如大名鼎鼎的轮状病毒)一样,肠道病毒传播的方式主要是粪-口传播,开始致病也在肠道,但病毒可以通过血液循环到达全身,引起全身症状,比如引发出疹性疾病、呼吸道感染、结膜炎、脑膜炎、心肌炎等等。相反肠道本身的病变并不明显,很少引起严重的腹泻。此外,肠道病毒也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
, 百拇医药
手足口病就是由肠道病毒引起的一种疾病。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
因为成人一般已具有抗体,所以肠道病毒以儿童感染为主,可以引起托幼机构集体感染。手足口病的患者主要为学龄前儿童,多见于4岁以下小儿,夏季多见。年长儿及成人也可感染,但一般症状较轻,或为无症状的隐性感染。
对症处理很关键
手足口病一般首先表现为口痛、厌食和低热,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米大小斑丘疹或水疱,周围有红晕,位于舌、颊黏膜及硬腭等处,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后成浅溃疡,于1周内自愈。
1~2天后可见皮肤斑丘疹,后转为疱疹,常见于手足,掌背均有,也可见于臂、腿及臀部,少则几个,多则几十个。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有少量混浊液体,长径与皮纹走向一致,米粒到黄豆大小,一般不疼不痒,愈合后不留痕迹。
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手、足、口病损在同一患儿身上不一定全部出现。手足口病为自限性疾病,预后良好。一般病程短而轻,无需特殊治疗,仅需对症处理,体温较高时可以使用退热药;口腔疱疹疼痛者可以喷双料喉风散等利咽止痛的中成药;皮肤疱疹有继发感染者可以外涂消炎药;同时可以用一些清热解毒的中药。注意加强口腔和皮肤护理,防止抓破皮疹。手足口病多于1周左右痊愈,不留后遗症。
极少数手足口病患儿(主要是肠道病毒71感染者)可能合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等严重并发症,病情凶险,可致死亡,存活病例可留有后遗症,故应提高警惕,务必及时救治。需要及时控制颅内高压,保持呼吸道通畅,保护重要脏器功能,并维持循环稳定。
2008年,原卫生部将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。对于传染病来说,防患于未然很重要,所以要让宝宝养成良好的卫生习惯,家庭和托幼机构要及时做好消毒隔离措施。手足口病虽然传染性比较强,但是大多并不严重,所以,当宝宝遇上了,家长也不必惊慌。
(作者为北京清华长庚医院儿科副主任医师), http://www.100md.com(晁 爽)
手足口病,真的那么可怕吗?
肠道病毒是祸首
一提起肠道病毒,老百姓往往误以为是导致胃肠炎的病毒。其实,肠道病毒属于微小RNA病毒,包括脊髓灰质炎病毒1、2、3型,柯萨奇病毒,埃可病毒和肠道病毒68-71型几类。和那些导致胃肠炎的病毒(比如大名鼎鼎的轮状病毒)一样,肠道病毒传播的方式主要是粪-口传播,开始致病也在肠道,但病毒可以通过血液循环到达全身,引起全身症状,比如引发出疹性疾病、呼吸道感染、结膜炎、脑膜炎、心肌炎等等。相反肠道本身的病变并不明显,很少引起严重的腹泻。此外,肠道病毒也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
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手足口病就是由肠道病毒引起的一种疾病。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
因为成人一般已具有抗体,所以肠道病毒以儿童感染为主,可以引起托幼机构集体感染。手足口病的患者主要为学龄前儿童,多见于4岁以下小儿,夏季多见。年长儿及成人也可感染,但一般症状较轻,或为无症状的隐性感染。
对症处理很关键
手足口病一般首先表现为口痛、厌食和低热,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米大小斑丘疹或水疱,周围有红晕,位于舌、颊黏膜及硬腭等处,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后成浅溃疡,于1周内自愈。
1~2天后可见皮肤斑丘疹,后转为疱疹,常见于手足,掌背均有,也可见于臂、腿及臀部,少则几个,多则几十个。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有少量混浊液体,长径与皮纹走向一致,米粒到黄豆大小,一般不疼不痒,愈合后不留痕迹。
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手、足、口病损在同一患儿身上不一定全部出现。手足口病为自限性疾病,预后良好。一般病程短而轻,无需特殊治疗,仅需对症处理,体温较高时可以使用退热药;口腔疱疹疼痛者可以喷双料喉风散等利咽止痛的中成药;皮肤疱疹有继发感染者可以外涂消炎药;同时可以用一些清热解毒的中药。注意加强口腔和皮肤护理,防止抓破皮疹。手足口病多于1周左右痊愈,不留后遗症。
极少数手足口病患儿(主要是肠道病毒71感染者)可能合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等严重并发症,病情凶险,可致死亡,存活病例可留有后遗症,故应提高警惕,务必及时救治。需要及时控制颅内高压,保持呼吸道通畅,保护重要脏器功能,并维持循环稳定。
2008年,原卫生部将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。对于传染病来说,防患于未然很重要,所以要让宝宝养成良好的卫生习惯,家庭和托幼机构要及时做好消毒隔离措施。手足口病虽然传染性比较强,但是大多并不严重,所以,当宝宝遇上了,家长也不必惊慌。
(作者为北京清华长庚医院儿科副主任医师), http://www.100md.com(晁 爽)