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医患间最需要彼此尊重
http://www.100md.com 2014年5月30日 生命时报
     中美专家共同探讨医患矛盾解决之道

    近年来,医疗纠纷的增加成为世界难题,我国情况更为严峻。5月24日,在健康界传媒、北京协和医学院联合举办的“寻找最佳医疗实践——21世纪医院院长峰会”上,中国医院协会肿瘤医院管理分会主任委员赵平、复旦大学附属儿科医院院长黄国英、中国医院协会副秘书长庄一强、梅奥诊所国际部转诊主任梅丽莎·古德温等,就中美医患关系展开对话,探讨中国式医患矛盾的解决之道。《生命时报》记者对此进行整理,与读者分享。

    医患关系就像开车

    《生命时报》:我国医疗纠纷究竟处于什么状态?

    赵平:我国医患问题比欧美国家严重。卫计委数据显示,2013年全国医疗机构发生医疗纠纷7万件左右。

    《生命时报》:医疗纠纷,乃至恶性伤医事件增多,背后原因是什么?
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    庄一强:我认为,我国医疗纠纷高发主要有三个原因:一、人际关系、医患关系发生了变化,由相对熟悉变为相对陌生;二、目前,患者就诊无序、医生过度治疗等问题严重,医生工作量过大,难有时间与患者详细沟通;三、国外有医疗工作者、临床心理师、社工、志愿者、牧师,为患者提供“心、身、社、灵”的全人类关怀,但国内还很难做到。

    黄国英:在我看来,医患关系就像开车。如双方都保持冷静,小心驾驶,换位思考,一般不会出问题;一方小心另一方不小心偶尔会出问题;若双方都不小心驾驶,则会经常出问题。我认为,医患间充分交流是减少医患纠纷最重要的环节。

    美国多通过法律解决纠纷

    《生命时报》:为什么美国的医疗纠纷很少发展成暴力?

    梅丽莎·古德温:我认为,可能与我们的法律文化关系较大。一旦出现纠纷,多数人会通过法律来解决,如立案成功且患方胜诉,将获得非常高的经济补偿,但打人却什么都得不到。行医过程中,如发现有暴力倾向的患者,我们会打电话让警察把他带走。当然,当患者投诉时,工作人员会及时查看就诊流程,判断医生是否有错,是否要为患者更换医生或治疗方案等。
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    《生命时报》:作为全球知名的一家医疗机构,梅奥诊所是如何减少医患纠纷的?

    梅丽莎·古德温:梅奥诊所坚持以医生为核心,也坚持以患者为核心。任何与疾病相关的问题,患者都可以问医生,医生还会主动引导患者询问其他问题。如何与患者沟通是医学院教学的重要内容,学生要学会如何用眼神与患者沟通,如何倾听、提问,如何对患者表现出同情和理解等。

    从小环境入手改善医患关系

    《生命时报》:现阶段,该如何改善我国的医患关系?

    黄国英:医患纠纷是社会转型期矛盾在医院的体现,要想从根本上解决,政府应完善分级诊疗体系和医保制度,执法方面也必须更严格。如今,医院已被纳入公共场合进行管理,不少医院成立了警务室,对伤医事件的打击力度有所加强。此外,媒体应避免将医患间的小问题放大,以免误导。
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    庄一强:大环境改变起来很难,但可从小环境入手,最重要的就是医生要学会沟通。有一个真实的故事。患者死后,家属不仅没有打骂医生,还下跪感谢。一个关键细节是,主管医生查完房后,病人追问了一句:“你老实告诉我,我到底能活多久”。医生握住患者的手说:“不要怕,有事找我,我什么时候都在。”一个简单的动作、一句简单的话,却让患者感动得落泪。

    梅丽莎·古德温:我了解到,中国医疗有历史、资金等问题。不过,我认为,即便一位患者只有3分钟的诊疗时间,也可通过目光交流、倾听等方式,把患者当成一个活生生的人来对待。

    《生命时报》:医患间需要彼此关爱,这其中,什么因素最重要?

    赵平:如果医生没有得到尊重,他们将很难真正尊重患者。我认为有3点很重要:一是通过人文教育、沟通技能培训等不断教育医生;二是改善医生的工作环境、强度等;三是在医院提供志愿者服务,弥补医生沟通时间的不足。

    从医40多年,我深知,处理好医患关系不是件容易的事,但我们完全可以力争将医患矛盾降到低点,同心协力去应对疾病这个共同的敌人。▲, 百拇医药(江大红)