小柴胡汤治偏头痛案

http://www.100md.com 2014年6月13日 中国中医药报 第4113期

     李某某，男，49岁，患左侧偏头痛三月余。疼痛为发作性胀痛，伴恶心、视物不清及头晕。眩晕时天旋地转，发作时间不定，似与情绪有关，每当精神紧张或情绪激动时易发作，经西医多方诊治收效甚微，故来求诊。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细。辨证为少阳头痛。方用小柴胡汤加减。

    处方：柴胡24克，半夏12克，党参9克，茯苓12克，葛根12克，生姜9克，大枣4枚，水煎分2次服，3剂。患者服上药3剂之后头痛止，也不再眩晕，但视物仍觉模糊，视力容易疲劳，舌尖红，苔薄白，脉弦细，辨证为肝血不足，改用逍遥散加减服3剂巩固治疗，随诊二年来未再发作。

    按少阳经在侧，偏头痛是属少阳经病变，故用本方获效甚速。无痰不作眩，故去黄芩加茯苓，取其淡渗利湿之意；加葛根以疏通经络，通则不痛，头痛自止。二诊用逍遥散，以肝胆相表里，两者在病理上常相互影响，在治疗上也可互治或兼治。, 百拇医药(张远翠 陕西省岚皋县中医医院)

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