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慢性心衰,家庭护理至关重要
http://www.100md.com 2014年6月13日 中国医药报
    慢性心衰患者病情容易反复,合理得当的家庭护理有助于预防病情的反复或恶化,对提高患者的生存质量有着十分重要的作用。

    饮食要清淡少盐

    慢性心衰患者饮食宜低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养。盐的摄入量不超过2克/天,尽量不吃酱菜、腌肉等隐性高盐食品。水分摄入要“量出而入”,根据汗液和尿液排泄量来确定饮水量,且要少量多次饮用。不饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料,更要戒烟戒酒。食物要选择富含必需氨基酸的优质蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150~300克为宜;食物要尽量粗细搭配以防出现便秘;每天尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,尤其是晚餐千万不能吃太饱,以防增加心脏负担,引起病情反复。

    起居、活动、情绪要注意

    合理安排每天的作息时间,有利于保护慢性心衰患者的心脏功能。除了保证每天晚上的睡眠时间和睡眠质量以外,每天中午也要休息1个小时。对慢性心衰患者来说,适当的活动可以提高心功能储备力,增强抗病能力,可以选择散步等舒缓的活动,以不感到疲劳、最高心率不超过110次为度,一旦有心慌、气急等必须立即停下。家属对患者病情要重视,但不宜过分关注,以免引起患者过度紧张,不愉快的事尽量不告诉患者,以防引起心衰急性发作。

    遵医嘱按时服药

    慢性心衰属于严重的心血管疾病,必须长期坚持服药治疗。虽然有些患者一次就需要服用10多种药物,但是家属必须提醒患者要遵医嘱按时按量服药,切不可擅自停药、减药或换药,否则容易引起病情恶化。近来我国自主研制的治疗慢性心衰的中成药芪苈强心胶囊,对心衰可以起到标本兼治的作用,能有效缓解心衰症状,改善心衰患者的长期预后,延缓心衰进程,为患者解除痛苦,得到了循证医学研究的证实,而且该药服用方便,可让患者免受“药罐子”之苦。

    监测、复查、急救不可少

    家属要定期监测患者病情,注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等变化情况。一旦患者出现体重一天内增加1千克以上、尿量减少、呼吸困难、难以平卧、下肢浮肿、恶心呕吐等情况时,应立即带患者就医治疗。每隔2~3周须到医院复查心电图、心功能测定等项目,以便发现异常,调整药物。患者如急性发作,在等救护车时,家属可让病人尽量安静,解开其领扣和裤带,采取坐位方式,将两条腿垂放在床沿边,必要时轮流结扎四肢,以减轻心脏负担。可服用利尿剂或扩张血管的药物(如硝酸甘油片)。

    (作者单位:河北医科大学附属以岭医院), 百拇医药(贾振华)