中老年女性——警惕保健品致药物性肝损伤
前不久，一位50岁的外地女性患者来门诊看病，表现为乏力、食欲差、恶心、尿黄，化验肝功结果显示肝损伤严重。在当地医院住院10余日，病情越来越重，也未查明原因。因病情较重，被收住院治疗。各项检查后，排除了传染性肝炎。患者肝损伤较重，但是病因不清，凭经验，我高度怀疑可能是药物性肝损伤，但是住院医师反复询问患者，均回答没有用药史。我决定单独跟患者聊聊。交谈很顺利，从日常起居，到兴趣爱好，患者很快就和我熟络起来。经过交流，我了解到患者因为长期反复发作膝关节疼痛，经小区的老朋友介绍，一直在饮用一种保健茶，大约1个多月前才停用。至此，我已经心中有数：这位患者的肝损伤应该是这种保健茶导致的药物性肝损伤。
女性进入45岁以后，由于卵巢功能衰退、内分泌变化而导致月经紊乱、绝经、性功能减退，在种种社会、家庭因素影响下会出现一系列不适症状，即更年期综合征。更年期后进入老年阶段，脏器及骨骼的退行性变化导致各种身体不适。而很多问题又没有特效药物能够彻底解决，因此中老年女性成为养生节目及保健品的追随者，试图通过保健品来缓解身体的不适症状。这原本无可厚非，但是盲目应用一些非正规渠道推销的保健品存在一定风险。还有人应用一些未得到安全性验证的民间流传的经验方，长期应用有可能导致肝损伤。在我诊治的一些患者中，减肥保健品和治疗骨关节痛的保健品导致肝损伤的概率相对较高，提醒大家注意。
上述患者为什么开始并没有告诉医生服用保健品的病史呢？分析其原因可能有两点：一来，她本人认为这是保健品，肝损伤不可能和此有关；二来，因为家里人一直反对她乱用这些街坊邻居推荐的保健药，而且这种保健品的价格不便宜，所以一直都是自己偷偷购买服用，不敢让家里人知道，也不太愿意告诉医生。
目前保健品市场鱼龙混杂，提醒中老年女性朋友注意，身体不适首先要到正规医院就医诊治，不要盲目应用保健品；另外就诊时一定要如实跟医生反映病情及用药经历，以便医生能够尽快确诊您的疾病。也提醒肝病科医生注意，中老年女性患者如果出现不明原因的肝损伤，要高度警惕药物性肝损伤的可能，详细而有技巧地询问病史有助于确诊。
(作者单位：首都医科大学附属北京地坛医院), http://www.100md.com(孙凤霞)
女性进入45岁以后，由于卵巢功能衰退、内分泌变化而导致月经紊乱、绝经、性功能减退，在种种社会、家庭因素影响下会出现一系列不适症状，即更年期综合征。更年期后进入老年阶段，脏器及骨骼的退行性变化导致各种身体不适。而很多问题又没有特效药物能够彻底解决，因此中老年女性成为养生节目及保健品的追随者，试图通过保健品来缓解身体的不适症状。这原本无可厚非，但是盲目应用一些非正规渠道推销的保健品存在一定风险。还有人应用一些未得到安全性验证的民间流传的经验方，长期应用有可能导致肝损伤。在我诊治的一些患者中，减肥保健品和治疗骨关节痛的保健品导致肝损伤的概率相对较高，提醒大家注意。
上述患者为什么开始并没有告诉医生服用保健品的病史呢？分析其原因可能有两点：一来，她本人认为这是保健品，肝损伤不可能和此有关；二来，因为家里人一直反对她乱用这些街坊邻居推荐的保健药，而且这种保健品的价格不便宜，所以一直都是自己偷偷购买服用，不敢让家里人知道，也不太愿意告诉医生。
目前保健品市场鱼龙混杂，提醒中老年女性朋友注意，身体不适首先要到正规医院就医诊治，不要盲目应用保健品；另外就诊时一定要如实跟医生反映病情及用药经历，以便医生能够尽快确诊您的疾病。也提醒肝病科医生注意，中老年女性患者如果出现不明原因的肝损伤，要高度警惕药物性肝损伤的可能，详细而有技巧地询问病史有助于确诊。
(作者单位：首都医科大学附属北京地坛医院), http://www.100md.com(孙凤霞)