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防清晨血压高夜晚就服药 如何控制好血糖 等
http://www.100md.com 2014年6月17日 京华时报
     防清晨血压高夜晚就服药

    京华时报讯(记者杨凤立实习记者薛可心)清晨是多数人血压最高的阶段,这导致清晨也是心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病高发的阶段。专家提醒,要提防清晨血压高,最好前天晚上服用降压药物,这样药效才能在清晨达到理想的降压效果。

    高血压患者的24小时血压是不断变化的,从睡眠状态转为清醒并开始活动的清晨(6:00~10:00),血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平,绝大多数人会达到一天内最高水平。北京大学第一医院霍勇教授提醒,最好在早起后一小时内、服药前、排空膀胱后测量血压,并和其他时间测定的血压数比较,确定清晨是否是自己血压最高的时段。为了保证测量的准确性,尽量保证测量的时间、姿势的一致性。另外,老年高血压患者还需注意,为了防止体位性低血压,除了监测坐位清晨血压外,还要注意测量站立时的血压。

    专家还提醒,要控制清晨血压,避免诱发疾病,最好每天晚上服降压药,而且最好服用半衰期24小时及以上(即能够控制24小时)的药物。另外,还要注意改善生活方式,如减肥、戒烟、限酒、限盐、坚持体育锻炼等。
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    鉴于我国高血压的年轻化趋势,专家建议成年人每年至少测量一次血压,有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素的人应半年测量一次血压。如果自测或筛查时发现血压高于140/90mmHg,就应该到正规医院的心内科去确诊。一旦确诊为高血压,要做的第一件事就是改变不良的生活习惯,并及时开始药物治疗。

    

    如何控制好血糖

    糖尿病患者要想控制好病情,除了积极治疗,还要避免常犯的一些错误。血糖控制不佳的患者不妨先从自己身上找找原因。

    不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础。可有的人认为吃降糖药就可以不用控制饮食了,大吃大喝,甚至大量饮酒,这样会削弱药物效果,使血糖复又增高。
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    急于求成。Ⅱ型糖尿病可能伴随患者一生,必须有打持久战的思想准备。很多患者急于求成,一旦短期内不能立竿见影就放弃治疗。

    不定期复诊。血糖是否控制得好,要看血糖是否正常,这就需要定期化验,有的患者不监测血糖和糖化血红蛋白,不注意观察影响自己血糖变化的因素,这是不正确的。

    压力过大。心情抑郁和压力过大对血糖的影响非常“隐蔽”。糖尿病患者得抑郁症的风险比常人高两倍,二者一旦形成恶性循环,血糖便难以控制。

    目前本市医院正在开展针对Ⅱ型糖尿病患者的临床项目,本项目已获得国家食品药品监督管理局批准。如果您确诊为Ⅱ型糖尿病且未用任何药物治疗,但目前血糖控制不佳,就有机会加入到本项目接受新型药物的治疗,并获得专业医师的随访指导。您可以拨打报名电话400-630-3390获取更多信息并进行预约(周一至周六9:00-17:30)。为保障医院的正常诊疗秩序,未经预约者恕不接待。(广雯)
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    吸烟增加心血管病发病率

    日前,北京和睦家医院举行无烟日倡议活动。活动上,中国控烟协会副会长、北京和睦家医院心脏中心主任胡大一表示,吸烟是导致心血管疾病高发的首要因素。每天吸2~4支烟比从不吸烟者患心肌梗死概率增高50%,吸20~40支则患心肌梗死概率增加8倍。北京控烟协会副会长兼北京和睦家医院肺癌诊疗会诊中心主任支修益表示,青年时吸烟,10年、20年甚至更长时间后相关疾病才能出现。而戒烟一年内心肌梗死发生率可下降30%。 (薛可心)

    
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    血压稳定最重要

    在高血压病的早期或者处于临界高血压时,心脑血管系统尚未出现损害时,开始控制血压益处最大,防止高血压并发症效果也最好。尤其是在合并有血脂异常、空腹血糖升高或者糖耐量受损、抽烟、高血压家族史等危险因素时,要及早启动血压干预措施。一旦出现冠状动脉狭窄、高血压肾损害、脑梗塞等疾病,控制血压也难以使其逆转。40岁以上的人,要定期测血压,以便及早发现,及早控制。

    在治疗高血压时,降压不可过快,尤其是高血压持续时间长、血压水平又较高的人,更应使血压平稳下降,通过几个星期甚至几个月的时间来完成。

    同时,也要减少一天中的血压搏动,宜选用长效降压药,一般来说早上7点左右服用降压药较好。

    专家简介曹建春

    北京中医药大学东方医院副教授、副主任医师、医学博士。
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    血压高吃高钠蔬菜别放盐

    京华时报讯 (记者夏文)近日,有消费者针对茴香、芹菜这些“高钠蔬菜”提出疑惑:高血压患者可以吃这些高钠蔬菜吗?对此,中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出,吃高钠蔬菜有不同的讲究。

    范志红指出,100g芹菜杆的钠含量约为160mg,相当于0.4g食盐。茴香、茼蒿的含钠量也与此相近。日常烹调放盐量通常在1%左右,所以,吃高钠蔬菜时,只要不放盐,并不妨碍控制血压;但如果按正常量放盐,就必定会盐过量。

    据介绍,茴香、芹菜、茼蒿属于最高钠蔬菜,烹饪时不用放盐。各种萝卜、白菜、小白菜、圆白菜、油菜、香菜、菠菜等属于中高钠蔬菜,可少放盐。而生菜、油麦菜、菜花、西蓝花、苋菜、莴笋是低钠蔬菜,各种豆类、各种瓜类、茄科蔬菜(番茄、青椒、茄子、土豆)、竹笋、芦笋等是极低钠蔬菜,炒制时可正常放盐。

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