就医咨询：艾灸的烟气对人有害吗 等
艾灸的烟气对人有害吗
河南读者李先生问：我最近在用中医艾灸调理身体，请问如果经常使用，艾灸的烟气对人体有没有副作用？
南京市中西医结合医院针灸科副主任中医师戴奇斌答：一般情况下，只要通风效果好，艾灸的烟气对人体基本没有不良影响，但是哮喘患者如果对此反应较大，最好停止艾灸。
艾叶熏蒸虽然有很多保健效果和治病作用，但是依然有一些注意事项。比如，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些、壮数(施灸时所用艾炷的数目)少一些，以后再加大剂量，不要一开始就大剂量进行。
有些疾病必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸，最好不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、出汗等，甚至发生晕倒。因此，一旦患者出现晕灸，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。
, 百拇医药
总之，建议初次使用艾灸疗法的患者最好在医院针灸科进行规范治疗。▲
吃啥降压药不头晕
河北读者郑女士问：我今年84岁，患有冠心病、高血压，有心肌缺血，常感觉气短，吃颉沙坦感觉头晕，血压高压160毫米汞柱左右，低压90毫米汞柱左右，脉压差大。请问吃什么降压药好？
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答：考虑头晕可能是血压控制得不好导致的，如果总感觉说话时气短，建议去医院做心脏彩超，排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血，最好还是服用颉沙坦，可以再加上倍他洛克。
, 百拇医药
目前常见的降压药有：1.利尿药，适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，起效缓慢，但持久而平稳。6.复方制剂，如复方降压片等。对于降压药，坚持长期给药原则，尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药，不可自行增减药量。▲
打胰岛素何时能停
, 百拇医药
广东读者杨先生问：我老伴今年53岁，最近查出患有2型糖尿病，现在在打胰岛素治疗两个月，目前空腹血糖5.4毫摩尔/升左右，饭后9.8毫摩尔/升。此外，她患有乙肝大三阳。请问是否要长期打胰岛素？啥时候能停？
中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰答：目前患者的血糖控制情况尚可，但一两次血糖监测结果并不能很好地反映她的血糖控制情况，建议继续规范血糖监测，包括空腹及三餐后两小时血糖，以反馈更多的血糖数据，同时也规避低血糖风险。
是否适合改为口服降糖药物治疗需要参考当前胰岛素剂量、肝肾功能、是否合并糖尿病并发症等多方面因素。患者患有乙肝大三阳，若有肝功能异常则不适合改为口服降糖药物治疗，建议就医完善相关检查后再调整治疗方案。相当一部分患者在2型糖尿病早期是有希望改成口服降糖药治疗的。建议定期检查了解病情变化，如定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、眼底等，使治疗方案保持最佳。▲
, 百拇医药
玻璃体混浊咋治
辽宁读者于女士问：我父亲今年78岁，4年前右眼查出有玻璃体混浊，医生说没法治，一直没有进行治疗。现在右眼视力已经不能配眼镜了，视力很差。请问这病是啥原因？现在有办法治吗？
中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授答：玻璃体混浊首先需要确定是退行性病变还是其他疾病引起的。前者产生的原因包括年龄增长、高度近视及其他变性(如星状玻璃体变性、闪光性玻璃体变性、淀粉样玻璃体变性)，多不需要治疗。但应注意是否有玻璃体后脱离及其引起的视网膜牵拉所致的并发症，如视网膜裂孔、黄斑裂孔、玻璃体视网膜牵拉综合征等。
, 百拇医药
若患者的病情严重影响视力，在排除其他引起视力下降的原因(如白内障)后，可考虑玻璃体切除术。
其他疾病引起的玻璃体混浊主要包括玻璃体积血及玻璃体炎症。如果是这两种情况，要改善视力，均需要积极治疗原发病并密切观察病情发展，并在必要时行玻璃体切除术。▲
臀部肌肉疼咋回事
安徽读者袁先生问：我今年79岁，两侧大腿后面及臀部疼痛十多天，不肿，活动时加重，为肌肉痛，关节不痛，不发烧，请问这可能是什么病？该怎样治？
中南大学湘雅医院运动医学科副教授邱续强答：这位的情况初步考虑为臀部肌肉伤痛。肌肉伤痛的形成可能是慢性的、反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。
治疗上建议：1.尽量少走动；2.可以找专业人员做做按摩，以臀部为主，大腿为辅；3.可以在家里做一做局部的热敷；4.可以局部贴活血通络消炎止痛的膏药，以及口服活血化瘀的中草药。另外，天气炎热时，建议不要对着空调和风扇吹，以减少肌肉的紧张和疼痛。▲
, 百拇医药
河南读者李先生问：我最近在用中医艾灸调理身体，请问如果经常使用，艾灸的烟气对人体有没有副作用？
南京市中西医结合医院针灸科副主任中医师戴奇斌答：一般情况下，只要通风效果好，艾灸的烟气对人体基本没有不良影响，但是哮喘患者如果对此反应较大，最好停止艾灸。
艾叶熏蒸虽然有很多保健效果和治病作用，但是依然有一些注意事项。比如，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些、壮数(施灸时所用艾炷的数目)少一些，以后再加大剂量，不要一开始就大剂量进行。
有些疾病必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸，最好不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、出汗等，甚至发生晕倒。因此，一旦患者出现晕灸，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。
, 百拇医药
总之，建议初次使用艾灸疗法的患者最好在医院针灸科进行规范治疗。▲
吃啥降压药不头晕
河北读者郑女士问：我今年84岁，患有冠心病、高血压，有心肌缺血，常感觉气短，吃颉沙坦感觉头晕，血压高压160毫米汞柱左右，低压90毫米汞柱左右，脉压差大。请问吃什么降压药好？
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答：考虑头晕可能是血压控制得不好导致的，如果总感觉说话时气短，建议去医院做心脏彩超，排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血，最好还是服用颉沙坦，可以再加上倍他洛克。
, 百拇医药
目前常见的降压药有：1.利尿药，适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，起效缓慢，但持久而平稳。6.复方制剂，如复方降压片等。对于降压药，坚持长期给药原则，尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药，不可自行增减药量。▲
打胰岛素何时能停
, 百拇医药
广东读者杨先生问：我老伴今年53岁，最近查出患有2型糖尿病，现在在打胰岛素治疗两个月，目前空腹血糖5.4毫摩尔/升左右，饭后9.8毫摩尔/升。此外，她患有乙肝大三阳。请问是否要长期打胰岛素？啥时候能停？
中山大学附属第六医院内分泌科主任赵同峰答：目前患者的血糖控制情况尚可，但一两次血糖监测结果并不能很好地反映她的血糖控制情况，建议继续规范血糖监测，包括空腹及三餐后两小时血糖，以反馈更多的血糖数据，同时也规避低血糖风险。
是否适合改为口服降糖药物治疗需要参考当前胰岛素剂量、肝肾功能、是否合并糖尿病并发症等多方面因素。患者患有乙肝大三阳，若有肝功能异常则不适合改为口服降糖药物治疗，建议就医完善相关检查后再调整治疗方案。相当一部分患者在2型糖尿病早期是有希望改成口服降糖药治疗的。建议定期检查了解病情变化，如定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、眼底等，使治疗方案保持最佳。▲
, 百拇医药
玻璃体混浊咋治
辽宁读者于女士问：我父亲今年78岁，4年前右眼查出有玻璃体混浊，医生说没法治，一直没有进行治疗。现在右眼视力已经不能配眼镜了，视力很差。请问这病是啥原因？现在有办法治吗？
中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授答：玻璃体混浊首先需要确定是退行性病变还是其他疾病引起的。前者产生的原因包括年龄增长、高度近视及其他变性(如星状玻璃体变性、闪光性玻璃体变性、淀粉样玻璃体变性)，多不需要治疗。但应注意是否有玻璃体后脱离及其引起的视网膜牵拉所致的并发症，如视网膜裂孔、黄斑裂孔、玻璃体视网膜牵拉综合征等。
, 百拇医药
若患者的病情严重影响视力，在排除其他引起视力下降的原因(如白内障)后，可考虑玻璃体切除术。
其他疾病引起的玻璃体混浊主要包括玻璃体积血及玻璃体炎症。如果是这两种情况，要改善视力，均需要积极治疗原发病并密切观察病情发展，并在必要时行玻璃体切除术。▲
臀部肌肉疼咋回事
安徽读者袁先生问：我今年79岁，两侧大腿后面及臀部疼痛十多天，不肿，活动时加重，为肌肉痛，关节不痛，不发烧，请问这可能是什么病？该怎样治？
中南大学湘雅医院运动医学科副教授邱续强答：这位的情况初步考虑为臀部肌肉伤痛。肌肉伤痛的形成可能是慢性的、反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。
治疗上建议：1.尽量少走动；2.可以找专业人员做做按摩，以臀部为主，大腿为辅；3.可以在家里做一做局部的热敷；4.可以局部贴活血通络消炎止痛的膏药，以及口服活血化瘀的中草药。另外，天气炎热时，建议不要对着空调和风扇吹，以减少肌肉的紧张和疼痛。▲
, 百拇医药