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益气活血化痰消除脂肪瘤
http://www.100md.com 2014年6月19日 中国中医药报 第4116期
     脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。脂肪瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部也常见;另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。脂肪瘤因为是良性,一般进展缓慢,无临床症状者可不用处理,但有些脂肪瘤影响美观,西医治疗大多选择手术或者激光切除。笔者近年来治愈多例脂肪瘤患者,发现采用纯中医治疗为主确实能收到良效,介绍如下。

    脂肪瘤属中医肉瘤范畴,《外科正宗》说:“脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿曰肉瘤。”说明本病的成因,由于肝旺脾弱,脾气虚脾失健运,痰湿内生,以致气血凝滞,积久成形,发为肉瘤。临床所见,脂肪瘤患者尤其是成人以形体肥胖者居多,正所谓肥人多痰。因此,笔者以益气活血、理气化痰为主的组方治疗脂肪瘤效果显著。根据患者具体体质酌情加减药物,已经治愈不少患者,一般1周即能见效,大多患者治疗1个月效果显著甚至痊愈。兹举1典型病例。

    患者刘某,男,30岁,教师。2013年11月9日初诊。

    患者形体肥胖,喜食猪肉、鱼类。高血脂、脂肪肝病史。患者述两年来身体躯干部出现多个包块,右侧腰部最大一个包块如鸡卵大小,质地较硬,且有逐渐增大趋势,来诊时已能看出包块比四周突起,重压会疼痛。其余如蚕豆大小。患者不愿手术,寻求中医治疗。舌红苔白腻,舌边尖有瘀点,左脉细滑、右脉沉细。大便不畅,小便可。

    考虑患者气虚痰浊凝滞、积而成包块。给予益气化瘀、理气化痰法治疗。

    处方:黄芪30克,泽泻30克,丹参15克,赤芍12克,薏苡仁30克,三棱9克,莪术9克,法半夏15克,陈皮9克,山楂15克,制乳香9克,制没药9克,白芥子15克,大黄9克,浙贝母12克。7剂,日1剂,水煎服2次。嘱患者少吃鱼肉,并适当参加运动。

    方中重用黄芪健脾益气;三棱、莪术、丹参、赤芍、制乳香、制没药、山楂、大黄等药理气活血消积;法半夏、陈皮、白芥子、浙贝母等燥湿化痰散结;泽泻、薏苡仁利水祛湿。而根据现代药理研究,泽泻、山楂、制乳香、制没药等有良好的降血脂功效,因此在辨证基础上使用对于消脂肪瘤有良好的效果。

    患者1周后复诊,右侧腰部包块明显缩小变软,其余小包块均变小。效不更方,即以原方继续服用。前后总服用1个月,包块完全消失。后随访至今未见复发。, http://www.100md.com(刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室)