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编号:12489772
陈宝贵医案选粹:治心悸三法

     天津中医药大学陈宝贵教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国中医科学院博士后合作导师。陈宝贵早年拜师于柳学洙先生,为张锡纯先生再传弟子,尽得老师真传,后从医近50载。 陆续刊登其临床用药经验,供读者学习借鉴。

    心悸指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病症。陈宝贵认为,心悸发作者,一为心气阴(血)不足,二为胸阳衰微,三为心脉瘀阻,三者为心悸之主因,其他病症多在三者基础上发展而成。故治疗不离宣阳通痹、活血化瘀、益气养阴三法,陈宝贵治疗心悸,重视以上三法,在三法的基础方加减,可治疗多种证型的心悸。

    如心气阴不足者,多用炙甘草汤和生脉饮加减;胸阳衰微者,多用瓜蒌薤白类方出入;心脉瘀阻者,多用血府逐瘀汤合丹参饮化裁;水饮凌心者,亦为胸阳不振,水饮内生,多在瓜蒌薤白类方基础上加化饮之品;又如阴虚火旺,为阴血不足,虚火旺盛,多在炙甘草汤合生脉饮方中加滋阴降火之药。

    案1宣痹通阳、益气化瘀法

    李某,男,65岁,教师,1998年3月11日诊。

    主因心悸、胸闷痛2月余来诊。患者2月前出现心悸,胸闷痛不适,未予重视。3天前上述症状呈加重趋势 ......

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