黄连温胆汤止“run(目+闰)动”
全身肌肉跳痛者中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状，其病机复杂多样。重庆市名中医、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾定伦主任中医师勘彻病机，治疗此病常应手而效。举例述之。
谭某，53岁，女性，2012年9月4日初诊。
刻诊：感全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动，头昏纳呆，稍感腹胀，眠差，易惊醒，入睡困难；舌淡红，苔薄白稍滑，脉弦。
治法：清热化痰，通络祛风。
方药：半夏泻心汤加减。
组方：法半夏12克，陈皮6克，黄连6克，茯苓20克，胆南星10克，枳实6克，竹茹12克，天麻12克，蔓荆子15克，钩藤15克，地龙6克，砂仁6克(后下)，僵蚕10克，蜈蚣2条，全蝎6克，白芷12克，鸡内金30克，白术20克，甘草6克。
6剂，水煎服，每日1剂。
10月9日二诊：服药后全身肌肉游走性及眼睑跳动症状消失，感右口角跳动，时有抽搐感，怕风，遇冷风则流清涕，打喷嚏；舌淡红，苔薄白，脉细弦。
治法：固表实卫，调和营卫，祛风通络。
方药：桂枝汤、玉屏风散合苍耳子散加减。
组方：桂枝12克，白芍12克，白芷10克，大枣12克，黄芪30克，茯苓15克，白术30克，防风6克，苍耳子12克，辛夷花12克，蝉蜕6克，乌梅12克，柯子10克，五味子10克，细辛6克，干姜10克，天麻12克，钩藤30克，僵蚕15克。
6剂，水煎服，每日1剂。
10月24日三诊：服药后怕风，遇冷风则流清涕，打喷嚏症状明显好转，口角跳动，抽搐感减轻，精神状态转佳，稍感腰膝酸软；舌淡红，苔薄白，脉细软。
治法：固表实卫，健脾益气，补益肝肾。
方药：玉屏风散合桑膝地黄汤加减。
组方：黄芪30克，茯苓12克，白术20克，防风15克，山药30克，山茱萸20克，枸杞子25克，桑寄生30克，熟地黄30克，淫羊藿30克，牛膝30克，续断20克，牡蛎30克(先煎)，龟甲30克(先煎)。
6剂，水煎服，每日1剂。获愈。
按：全身肌肉跳痛中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状。关于“run(目+闰)动”的中医辨治，历代中医述其病机多样：有太阳病，发汗过多，汗出不解者，如真武汤之主治；有温病后期，邪热灼伤真阴，经脉失于濡养者，如大定风珠之主证；有下元虚衰，虚阳夹痰浊上泛，堵塞清窍及脉络者，如地黄饮子之所治。
本案患者以全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动为主症，伴见纳呆腹胀，眠差，易惊醒，苔滑，脉弦等症，四诊合参，为脾肺气虚，痰浊内生，痰热内阻经络，经脉失养生风所致。
曾定伦首诊以黄连温胆汤为主方，加入钩藤、地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎等息风通络之品，以清化痰热，通络祛风。
二诊上症消失，唯留口角抽动，考虑经络之痰热已祛，独留风痰上挠清窍；怕风、自汗为脾肺气虚，营卫生化之源匮乏所致，故二诊以玉屏风散合桂枝汤固表实卫，调和营卫为主，加入蝉蜕、天麻、钩藤、僵蚕、白芷、细辛温经通络，开窍息风。
三诊上症均缓，他以玉屏风散加桑膝地黄汤健脾益气，补益肝肾，健脾肺以杜其生痰之源，补肝肾以防内风再起。步步为营，堪为典范。, http://www.100md.com(邱敏 重庆中医院曾定伦名医工作室)
谭某，53岁，女性，2012年9月4日初诊。
刻诊：感全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动，头昏纳呆，稍感腹胀，眠差，易惊醒，入睡困难；舌淡红，苔薄白稍滑，脉弦。
治法：清热化痰，通络祛风。
方药：半夏泻心汤加减。
组方：法半夏12克，陈皮6克，黄连6克，茯苓20克，胆南星10克，枳实6克，竹茹12克，天麻12克，蔓荆子15克，钩藤15克，地龙6克，砂仁6克(后下)，僵蚕10克，蜈蚣2条，全蝎6克，白芷12克，鸡内金30克，白术20克，甘草6克。
6剂，水煎服，每日1剂。
10月9日二诊：服药后全身肌肉游走性及眼睑跳动症状消失，感右口角跳动，时有抽搐感，怕风，遇冷风则流清涕，打喷嚏；舌淡红，苔薄白，脉细弦。
治法：固表实卫，调和营卫，祛风通络。
方药：桂枝汤、玉屏风散合苍耳子散加减。
组方：桂枝12克，白芍12克，白芷10克，大枣12克，黄芪30克，茯苓15克，白术30克，防风6克，苍耳子12克，辛夷花12克，蝉蜕6克，乌梅12克，柯子10克，五味子10克，细辛6克，干姜10克，天麻12克，钩藤30克，僵蚕15克。
6剂，水煎服，每日1剂。
10月24日三诊：服药后怕风，遇冷风则流清涕，打喷嚏症状明显好转，口角跳动，抽搐感减轻，精神状态转佳，稍感腰膝酸软；舌淡红，苔薄白，脉细软。
治法：固表实卫，健脾益气，补益肝肾。
方药：玉屏风散合桑膝地黄汤加减。
组方：黄芪30克，茯苓12克，白术20克，防风15克，山药30克，山茱萸20克，枸杞子25克，桑寄生30克，熟地黄30克，淫羊藿30克，牛膝30克，续断20克，牡蛎30克(先煎)，龟甲30克(先煎)。
6剂，水煎服，每日1剂。获愈。
按：全身肌肉跳痛中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状。关于“run(目+闰)动”的中医辨治，历代中医述其病机多样：有太阳病，发汗过多，汗出不解者，如真武汤之主治；有温病后期，邪热灼伤真阴，经脉失于濡养者，如大定风珠之主证；有下元虚衰，虚阳夹痰浊上泛，堵塞清窍及脉络者，如地黄饮子之所治。
本案患者以全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动为主症，伴见纳呆腹胀，眠差，易惊醒，苔滑，脉弦等症，四诊合参，为脾肺气虚，痰浊内生，痰热内阻经络，经脉失养生风所致。
曾定伦首诊以黄连温胆汤为主方，加入钩藤、地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎等息风通络之品，以清化痰热，通络祛风。
二诊上症消失，唯留口角抽动，考虑经络之痰热已祛，独留风痰上挠清窍；怕风、自汗为脾肺气虚，营卫生化之源匮乏所致，故二诊以玉屏风散合桂枝汤固表实卫，调和营卫为主，加入蝉蜕、天麻、钩藤、僵蚕、白芷、细辛温经通络，开窍息风。
三诊上症均缓，他以玉屏风散加桑膝地黄汤健脾益气，补益肝肾，健脾肺以杜其生痰之源，补肝肾以防内风再起。步步为营，堪为典范。, http://www.100md.com(邱敏 重庆中医院曾定伦名医工作室)
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