陈宝贵医案选粹(2)

    寐即睡，不寐，即不得卧，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的病因很多，思虑劳倦、内伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚、阴阳失和以及脾胃不和等，均可导致此病发生，但其病机总是与肝心脾肺肾以及阴血不足有关，总属阳盛阴衰，阴阳不调。

    陈宝贵认为，不寐之证与五脏皆有关联，任何一脏或多脏的阴阳失常都可导致不寐，故其治疗，以调和五脏阴阳气血为主，或清肝泻热，或化痰清热，或滋阴降火，或补脾养心，或和胃健脾，或安神镇惊，或交通心肾，或理气化瘀等等。总之，在上方的基础上佐以安神之品，每可取效。睡眠状况是人体健康状况的具体体现，没有单一的失眠症，所有失眠患者多有其他疾病或原因。以下是几则医案，供同道参考。

    案1养心健脾、补肾安神法

    于某，女，45岁，2008年4月7日诊。

    患者失眠1年余。一年来常有失眠，心悸，乏力气短，腰酸不舒，大便日3～4次，纳可。舌淡，苔白，脉弦细 ......