抑郁症不该有病耻感 等
抑郁症不该有病耻感
北京回龙观医院院长杨甫德教授：
近段时间以来，有关抑郁症患者自杀的新闻时常见诸报端，引起关注。
世界卫生组织研究显示，全球抑郁症的年患病率约为11%。从疾病负担看，目前抑郁症已成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。一项流行病学调查估算，中国抑郁焦虑患者已达9000万，并逐年上升。在一定程度上，抑郁焦虑已成为社会病，各行业都有心理亚健康者，每个群体都存在患病的可能。
但大多数人对抑郁焦虑认知不足，并不知道自己患有抑郁焦虑障碍，也不愿意承认自己患有这种疾病，认为是种耻辱，多采取心理抵触和回避的态度，导致了我国抑郁症就医率不足10%。
而由于未能得到及时、正确的诊断和治疗，抑郁焦虑给很多患者带来严重影响，这与高发病率形成强烈反差。
, http://www.100md.com
抑郁焦虑并不可怕，可怕的是患者长期处于这样的一种状态中无法自拔，而又讳疾忌医。其实，患有抑郁焦虑不是什么见不得人的事情。许多人一生中多少都会有这样的阶段，关键在于采取何种态度应对，战胜抑郁焦虑其实是一场与自己的“心理”的对决，需要积极勇敢地面对。
勇敢地面对自己的抑郁，规范治疗是恢复的关键之一。目前，抑郁焦虑的主要治疗方式是使用抗抑郁药物。有研究表明，未服用抗抑郁剂显著增加患者的自杀风险。
然而，在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时，部分患者并没有按照医嘱规范用药，对药物治疗存在认知误区：担心药物成瘾、戒断反应等副作用，或者认为抑郁焦虑难以彻底治愈而放弃。事实上，严格按照指南规范使用抗抑郁剂，选择安全性高、副作用小、方便停药的药物，如舍曲林、文拉法辛等指南推荐一线用药，尽可能减少副作用。临床经验也表明，通过规范治疗80%的患者可以实现临床治愈。
如果觉得最近情绪不佳、身体不适，又不能确定是否抑郁焦虑，可使用PHQ-9/GAD-7/PHQ-15三个简单便捷、可靠的自测量表工具，快速识别。
, 百拇医药
(杨凤立)
肿瘤治疗不能走“单边主义”
空军总医院肿瘤医院夏廷毅院长
在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCN)制定的肿瘤治疗指南来执行，虽然，中国也有根据NCCN制定的肿瘤诊治指南，但权威性不高，参照性不强，监管力度也不够。
这就形成目前国内肿瘤治疗的一个现状——医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，这不可避免造成不规范治疗乃至过度治疗。这其中除了有管理体制等因素的影响，还有单个科室的医生对肿瘤认识的未知性与局限性。
, 百拇医药
而在部分发达国家推行的是专病专技专科，医院按照不同病种来设置科室，如设立乳腺科、肠科和鼻咽喉科等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗。而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。这一方面要求医生要大大增强专业能力，引导患者合理治疗；另一方面，也要求患者最好多咨询不同科医生，提高自己对疾病治疗的认识水平。
统计显示，约有1/3的肿瘤可被治愈，还有1/3的患者可长期生存，余下的1/3也可通过治疗改善症状。因而癌症最可怕的是没有及时得到更为合理、安全而有效的治疗。因此，癌症患者看病不能走单边主义，只听某个科室说了算。例如在癌症治疗中，目前公认的三种主要治疗方式手术、放疗和化疗之间，大多数癌症止步于手术，绝望于化疗。而对于为治疗癌症而诞生的放射治疗视而不见，让太多患者失去了获得一线生机的可能。
在恰当的时机选择合适的治疗手段才是正确合理的。医生需要讲明哪些治疗必须做，哪些治疗没必要做；给患者诚恳而合理的治疗意见，帮助患者作出选择。而只有综合应用多种治疗手段才能进一步提高肿瘤治疗效率，这就需要多个学科医师打破学科壁垒的密切协作，使各种治疗手段在不同阶段科学有序地发挥作用。
(整理：杨凤立)
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北京回龙观医院院长杨甫德教授：
近段时间以来，有关抑郁症患者自杀的新闻时常见诸报端，引起关注。
世界卫生组织研究显示，全球抑郁症的年患病率约为11%。从疾病负担看，目前抑郁症已成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。一项流行病学调查估算，中国抑郁焦虑患者已达9000万，并逐年上升。在一定程度上，抑郁焦虑已成为社会病，各行业都有心理亚健康者，每个群体都存在患病的可能。
但大多数人对抑郁焦虑认知不足，并不知道自己患有抑郁焦虑障碍，也不愿意承认自己患有这种疾病，认为是种耻辱，多采取心理抵触和回避的态度，导致了我国抑郁症就医率不足10%。
而由于未能得到及时、正确的诊断和治疗，抑郁焦虑给很多患者带来严重影响，这与高发病率形成强烈反差。
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抑郁焦虑并不可怕，可怕的是患者长期处于这样的一种状态中无法自拔，而又讳疾忌医。其实，患有抑郁焦虑不是什么见不得人的事情。许多人一生中多少都会有这样的阶段，关键在于采取何种态度应对，战胜抑郁焦虑其实是一场与自己的“心理”的对决，需要积极勇敢地面对。
勇敢地面对自己的抑郁，规范治疗是恢复的关键之一。目前，抑郁焦虑的主要治疗方式是使用抗抑郁药物。有研究表明，未服用抗抑郁剂显著增加患者的自杀风险。
然而，在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时，部分患者并没有按照医嘱规范用药，对药物治疗存在认知误区：担心药物成瘾、戒断反应等副作用，或者认为抑郁焦虑难以彻底治愈而放弃。事实上，严格按照指南规范使用抗抑郁剂，选择安全性高、副作用小、方便停药的药物，如舍曲林、文拉法辛等指南推荐一线用药，尽可能减少副作用。临床经验也表明，通过规范治疗80%的患者可以实现临床治愈。
如果觉得最近情绪不佳、身体不适，又不能确定是否抑郁焦虑，可使用PHQ-9/GAD-7/PHQ-15三个简单便捷、可靠的自测量表工具，快速识别。
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(杨凤立)
肿瘤治疗不能走“单边主义”
空军总医院肿瘤医院夏廷毅院长
在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCN)制定的肿瘤治疗指南来执行，虽然，中国也有根据NCCN制定的肿瘤诊治指南，但权威性不高，参照性不强，监管力度也不够。
这就形成目前国内肿瘤治疗的一个现状——医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，这不可避免造成不规范治疗乃至过度治疗。这其中除了有管理体制等因素的影响，还有单个科室的医生对肿瘤认识的未知性与局限性。
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而在部分发达国家推行的是专病专技专科，医院按照不同病种来设置科室，如设立乳腺科、肠科和鼻咽喉科等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗。而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。这一方面要求医生要大大增强专业能力，引导患者合理治疗；另一方面，也要求患者最好多咨询不同科医生，提高自己对疾病治疗的认识水平。
统计显示，约有1/3的肿瘤可被治愈，还有1/3的患者可长期生存，余下的1/3也可通过治疗改善症状。因而癌症最可怕的是没有及时得到更为合理、安全而有效的治疗。因此，癌症患者看病不能走单边主义，只听某个科室说了算。例如在癌症治疗中，目前公认的三种主要治疗方式手术、放疗和化疗之间，大多数癌症止步于手术，绝望于化疗。而对于为治疗癌症而诞生的放射治疗视而不见，让太多患者失去了获得一线生机的可能。
在恰当的时机选择合适的治疗手段才是正确合理的。医生需要讲明哪些治疗必须做，哪些治疗没必要做；给患者诚恳而合理的治疗意见，帮助患者作出选择。而只有综合应用多种治疗手段才能进一步提高肿瘤治疗效率，这就需要多个学科医师打破学科壁垒的密切协作，使各种治疗手段在不同阶段科学有序地发挥作用。
(整理：杨凤立)
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