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控药价当把好采购关
http://www.100md.com 2014年7月15日 中国医药报
    近日,国家卫计委药政司相关负责人透露,公立医院药品集中采购指导原则目前已经确定,相关文件正在起草制定中。可以预见,公立医院药品集中采购的建立,将有利于药品供应保障体系更加完善,也有利于药品价格回到合理区间,降低群众经济负担,预防商业腐败。目标已明确,成效值得期待。q/#s*, 百拇医药

    近年来,“看病贵”已经成为群众反映最集中、最强烈的问题。而“看病贵”的首要表现就是不少药品的价格过高,超出了民众的支付能力。而每每说起药价虚高,很多人都会指责当前“以药补医”的医疗体制。为治理药价虚高,这些年来有关部门想了很多办法,出台了很多措施,但发改委几次降价后,许多降价药品以神奇的速度从市场上消失。原因其实很简单:药品的零售价下调了,但中间环节的利润旱涝保收,降价直接压缩了药品生产企业的利润。当生产某种药品无利可图甚至亏损时,厂家自然停止生产。q/#s*, 百拇医药

    由于中间差价被药品流通必须经过的关卡获取了,导致上下游药品价格错位扭曲。更进一步讲,药品领域的招投标存在不够透明、缺乏监督,这才是药价虚高的根源所在。q/#s*, 百拇医药

    若要真的让药价回归合理,不从采购环节入手,不在药品流通环节上下大力气砍掉“权力寻租”的空间,不下决心铲除药品产销链条上不正当的“食利者”,即便给医院再多的财政补贴,也抑制不了他们从药品中获取收益的冲动,药价虚高也就难以根治。q/#s*, 百拇医药

    要想让药价恢复合理水平,唯有牢牢守好药品采购这个源头,用更加公开、透明、合理的采购方式,在减少药品流通环节的同时,让患者在药价的形成机制中具备和药商、医方对等的话语权,需要医保、医疗、医药的联动,以挤干各类权力从药价中获取回报的空间,才能挖掉药价虚高的“根”。q/#s*, 百拇医药

    把好药品采购源头关,一方面需要摸清药品的底价,有关部门应严格执行《药品出厂价格调查办法(试行)》,摸清药企的生产成本,提出针对性强的监管政策,从而进行有的放矢的规范指导,使得药企无法再进行“高定价、大回扣”的竞争,回归到质量、服务和品牌的终极竞争;另一方面,要尽快提高地方政府药品集中采购的执行力。据专家所言,目前的药品集中采购之所以被再度“异化”成了“走过场”,主要源于医改政策执行的不配套,源于“降药价”、“提高服务收费”和“控制总费用”这三项措施没有同步联动,源于有些地方政府对医院的违法行为存在无原则的放纵和姑息。q/#s*, 百拇医药

    (作者系江西省新余市渝水区食品药品监管局局长)(廖海金)