不合理处方点评(五十一)
患者：女，42岁，妇产科
临床诊断：妊娠状态
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，连用3天，空腹服用。
存在问题：遴选的药品不适宜
分析：(1)诊断书写不全，妊娠状态不是使用抗菌药物理由。(2)头孢克洛说明书载，除非确有必要，孕妇是不宜使用本品的。《新编药物学》17版记载，头孢克洛可透过胎盘，妊娠期妇女不宜使用。
患者：男，4岁，儿科
临床诊断：腮腺炎，流行性
处方：维生素C片0.1g，3次/日；利巴韦林颗粒50mg，3次/日；匹多莫德颗粒剂0.4g，1次/日；头孢克洛胶囊(0.25g/粒)0.6粒，3次/日。均口服，连用3天。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。无抗菌药物使用指征，若继发细菌感染，诊断宜予明确。疾病良性且呈自限性。对症治疗：无针对病原的特效治疗。局部治疗：外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散。
患者：女，19岁，妇产科
临床诊断：子宫颈炎
处方：注射用头孢曲松钠2g+灭菌注射用水2ml，1次/日，肌注，连用3天。奥硝唑栓0.5g×7粒×1盒，用法:1粒，2次/日，置阴道。
存在问题：用法、用量不适宜
分析：头孢曲松说明书载，肌内注射时1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌内注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处肌肉内注射1g以上剂量。, http://www.100md.com(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断：妊娠状态
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，连用3天，空腹服用。
存在问题：遴选的药品不适宜
分析：(1)诊断书写不全，妊娠状态不是使用抗菌药物理由。(2)头孢克洛说明书载，除非确有必要，孕妇是不宜使用本品的。《新编药物学》17版记载，头孢克洛可透过胎盘，妊娠期妇女不宜使用。
患者：男，4岁，儿科
临床诊断：腮腺炎，流行性
处方：维生素C片0.1g，3次/日；利巴韦林颗粒50mg，3次/日；匹多莫德颗粒剂0.4g，1次/日；头孢克洛胶囊(0.25g/粒)0.6粒，3次/日。均口服，连用3天。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。无抗菌药物使用指征，若继发细菌感染，诊断宜予明确。疾病良性且呈自限性。对症治疗：无针对病原的特效治疗。局部治疗：外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散。
患者：女，19岁，妇产科
临床诊断：子宫颈炎
处方：注射用头孢曲松钠2g+灭菌注射用水2ml，1次/日，肌注，连用3天。奥硝唑栓0.5g×7粒×1盒，用法:1粒，2次/日，置阴道。
存在问题：用法、用量不适宜
分析：头孢曲松说明书载，肌内注射时1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌内注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处肌肉内注射1g以上剂量。, http://www.100md.com(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))