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血液透析,如何有效预防不良事件?
http://www.100md.com 2014年7月17日 中国医药报
血液透析,如何有效预防不良事件,肾功能衰竭,首次使用综合征,注意观察临床表现,分析引发不良事件原因,严格操作规范进行预防
     “根据我国透析登记数据,我国目前有透析患者近25万人,其中血液透析近21万人,血液透析已经成为治疗尿毒症的主要方式,无论病人数量还是血液透析中心的数量均大幅增长。近年来,随着透析器种类的增加,透析膜的多样化,临床血液透析不良事件的发生率也逐渐增加。”湖北省医学会肾病学分会委员、湖北省天门市第一人民医院肾病科主任孙志华介绍说。临床一线医护人员应充分认识血液透析器所致的不良事件,加强风险管控措施,确保透析患者的生命安全。

    据了解,血液透析器由透析膜及其支撑结构组成。透析过程中透析液和血液中的溶质通过透析膜在透析器内进行交换,达到清除体内毒素等目的,主要用于临床上急、慢性肾功能衰竭和其他一些严重疾病的血液透析治疗。

    注意观察临床表现

    孙志华介绍,血液透析器常见不良事件有“首次使用综合征”、破膜和体外凝血等。

    “首次使用综合征”是在血液透析时使用新透析器发生的临床症候群,可分A型综合征(过敏反应型)及B型综合征(非特异型)。A型发生于透析开始后5~30分钟,表现为呼吸困难、全身发热、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、腹肌痉挛 ......

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