医界真知 ——王岳专栏(北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心)

    很多年前，一位美国学者在国内某知名医学院讲学过程中，给中国的医学博士生们提出一个问题：“从医学角度请回答，人是由什么组成的？”学生们不约而同地答曰：“细胞。”美国学者紧接着又提出一个问题：“从医学角度请回答，狗是由什么组成的？”学生们又不约而同地回答：“细胞。”安静了片刻后，课堂里一片笑声。

    这就是中国医学教育基于生物医学模式培养出来的医学博士生们。在医科大学里，我们用培养科学家的方式培养医学生，从高数、物理到解剖、组培；在医院里，我们又用考核科学家的指标考核医生，从英文水平到SCI论文的发表。最后的结果是什么？这些年医生掌握的知识比以前的老大夫们多多了，可以选择的技术手段也多多了，但是医患之间的交流和沟通却越来越少，医患关系日趋紧张，医生越来越感受不到职业的幸福感和认同感。

    如果问改革开放30年来，医学界最大的改变是什么？笔者会毫不犹豫地说：“人。”人改变了什么呢？是“细胞”吗？绝不是!这些年的改革开放，中国人、中国患者发生的最大改变不是他们的生物属性，而是其社会属性。如果用“细胞”代表人的生物属性，那么，“权利”便可以代表人的社会属性。这便是美国学者发问的真实动机，他在用一个简短的问答证明中国医学教育的最大问题所在 ......