小心“肝”, 伤不起!
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解放军第302医院传染病专家的一项研究显示，药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病的发病率呈上升趋势。专家提醒——
漫画/李华
研究显示，由于医疗卫生条件改善、疫苗接种普及和人们健康意识提高等因素影响，五大常见肝脏疾病中占主导地位的病毒感染性肝炎发病趋势逐年递减，而药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势。在世界肝炎日到来之际，笔者采访了解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心主任辛绍杰教授，请他为大家谈一谈这3种肝病的防治。
药吃得多未必疗效好
有位张女士，为了治疗心脏瓣膜关闭不全，每天不分时间、不管剂量、不看疗效吃十几种药。1个月后，心脏病没治好，反而浑身乏力，不想吃饭，时而恶心。医院检查结果显示，她患上了药物性肝炎。辛绍杰说，不少人认为有病就得多吃药、吃好药、吃新药、吃“洋药”，殊不知吃药是一把“双刃剑”——吃的对症，科学合理，能祛除病痛、带来健康；稍有不慎，不但治不好病，反而会适得其反、导致疾病。
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通过对解放军第302医院门诊9453例肝病病例进行分析，辛绍杰课题组发现，药物性肝损害发病率逐年上升，目前在非病毒性肝病中的比例已经达到20%~50%，仅次于脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)。追溯原因，主要是由于人们合理用药意识淡薄造成。
肝脏被誉为人体的“解毒工厂”，它是药物浓集、转化、代谢的主要器官，药物在肝脏内的浓度，和其他器官比要高很多。如果用药剂量过大，忽视适应证，且疗程和搭配不合理，药物在代谢分解过程中产生的有毒成分，会对肝脏造成损害，“是药三分毒”的说法就是由此而来。
专家提醒，药店里常见的很多治疗感冒发烧的药品中，大多含有对乙酰氨基酚。该成分在医学界被誉为引起药物性肝损伤的“第一杀手”，因此千万不能胡吃、乱吃、多吃。
此外，解热镇痛药阿司匹林；抗生素类药物红霉素、螺旋霉素；结核病人在治疗过程中长期使用的利福平、异烟肼；糖尿病人使用的优降糖、拜糖平；心血管患者常用的异搏定等药物，虽然在治疗疾病中发挥着不可替代的作用，但同时也给肝脏带来了一定的麻烦，所以在服用这些药物时，一定要严格遵照医嘱，科学合理用药，并定期检查肝功能。
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中药不一定没毒
正当壮年的赵先生，白发过早地爬上了头，于是他买来何首乌粉早晚服用。几周后他突然食欲不振，脸色变差。为了“重获青春”，赵先生没当回事，继续每天喝何首乌粉，可两个月过去了，他头发没变黑，脸却越来越黄，还出现了呕吐、腹部胀痛等症状，医院的检查结果把他吓了一跳——急性肝衰竭。
“是药三分毒，中药也不例外”。社会上有不
少人认为中草药没毒，可以随便吃、长期吃，实际上这种认识是不正确的，中草药的毒副作用不可小觑。
辛绍杰说，中药是我国的“瑰宝”，在医学界作用不可否定，但盲目使用，同样有危险。在药物性肝损害病例中，由中药引起的比例高达38%。一些不良商家为了经济效益，将中药疗效“神奇化”，误导消费者长期使用，结果造成很大伤害。比如，何首乌中含有大黄酸、大黄素，这两种成分都有一定的毒副作用，尤其对肝脏细胞有损伤，敏感性体质或有肝病史的人不适合服用。番泻叶服用超量会导致黄疸升高、肝脾肿大。与此同时，长期或超量服用姜半夏、蒲黄、大黄、何首乌、苍术可能出现肝区疼痛、肝功能异常；超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、苍耳子、雷公藤煎剂，可导致中毒性肝炎。
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辛绍杰强调，有病应到正规医院接受诊治，无论是服用西药还是中药，都应该遵照医嘱对症用药、合理服药，千万不能随意乱用药、胡吃药、多服药。
更年期女性警惕肝病“偷袭”
45岁的李女士近段时间总感觉浑身没劲，开始没太在意，以为是工作太累所致，原本想休息休息也就罢了，可最近的一次体检结果却显示“转氨酶高”。经进一步检查，李女士最终被诊断为“自身免疫性肝炎”。
调查显示，80%以上自身免疫性肝病患者大多为50岁左右的女性。这种疾病为何对更年期女性“情有独钟”呢？辛绍杰说，由于更年期女性免疫系统紊乱，人体细胞“同室操戈”、导致自身免疫力低下，致使肝脏发生炎性病变。此种疾病的“杀伤力”不可小视，如不早发现、早诊断、早治疗，则会导致肝腹水、肝性脑病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等后果，同时常伴有关节炎、皮疹、内分泌失调、胸膜炎、溃烂性结肠炎等肝外系统免疫性疾病。
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预防自身免疫性肝病最行之有效的方法就是提高自身免疫力，更年期妇女应该早睡早起、保持良好心情，在饮食上避免高糖、高脂、高蛋白，多吃黑米、红枣、桂圆等绿色食品，说通俗点就是“管住嘴、勤迈腿、睡得美、不气馁”，如果突然感觉疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀、体重减轻并伴有发热、关节酸痛等症状，应尽快到医院做自身免疫相关检查，避免肝病找上门。
酒逢知己莫贪杯
适量饮酒有益健康，但过度喝酒对身体有百害而无一利。酒精进入人体后，除少量随肺部呼吸或经汗腺排出身体外，绝大多数都在肝脏中分解代谢。所以，如果体内酒精含量超过了肝脏能够承受的负荷，就会影响健康。辛绍杰课题组调查显示，患酒精性肝损害的患者绝大部分为45岁左右的男性。有数据显示，慢性嗜酒者近60%会患上脂肪肝，如不及时治疗，会慢慢发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，情况严重的还会引起肝功能衰竭、上消化道出血和肝癌。
辛绍杰说，预防酒精性肝病最有效的措施就是戒酒，或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。多吃富含维生素B族，维生素A、C、K等元素的食品，必要时可以补充点叶酸，千万不能盲目依赖市场上的预防保健品，因为此类产品种类繁多，治疗机理不清，疗效难以确定。, 百拇医药(张 芸 洪建国)