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经方辨治癫痫感悟
http://www.100md.com 2014年7月28日 中国中医药报 第4138期
     笔者近学习胡希恕运用经方治疗癫痫的经验,感叹其辨证精准,疗效显著;再结合在胡希恕名家研究室跟诊学习的医案,浅谈体会如下。

    病案一

    首先,我们回顾一则胡希恕先生的验案:

    张某,男,46岁。初诊日期1981年3月13日。

    因1968年8月被电击伤、击倒,昏迷约1分钟,身体7处被灼伤。自此常发癫痫,大约每半月发1次,并每天头痛无休,在当地中西医治疗迄今未愈。现症:胸胁苦满,胃腹胀满,早起恶心,后头痛,喜忘,舌苔白根黄腻,脉沉弦。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏:

    柴胡六钱,半夏四钱,黄芩三钱,枳实三钱,生姜三钱,大枣四枚,桂枝三钱,桃仁三钱,白芍三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,大黄二钱,炙甘草二钱,生石膏一两半。

    上药服16剂,恶心、头痛已,癫痫发作较轻,约1月1次,仍喜忘。仍上方继服10剂,癫痫未再发,喜忘好转渐已。

    按:中日医院冯世纶教授在《经方六经类方证》一书中,认为本证属少阳、阳明合病,辨证要点为:胸胁苦满、口苦咽干、心下急、里实者。病初传少阳,势需参、草、枣补中益气,既防邪侵及里,又助正祛邪于外。但已并于阳明里,则需大黄兼以攻里,人参之补,甘草之缓,反非所宜,故去之。

    桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 ......

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