三伏天话“三伏贴”
“小暑大暑，上蒸下煮”，又到了一年中最为炎热的三伏天。同连续的高温天气相比，各大中医医院里贴三伏贴的场景更是火暴异常。几乎每家中医医院的门前都排起贴敷的长龙，患者生怕错过了最佳治疗时机。
那么，到底三伏贴是什么，有什么作用，应该如何贴以及在贴敷时有哪些需要注意的问题呢？带着这些问题，《中国科学报》特意采访了中国中医科学院西苑医院主任医师柏燕军。
“大家耳熟能详的三伏贴其实是穴位敷贴的一种，是用特制的中药在特定的穴位依照三伏时节进行贴敷，从而达到预防、保健、养生等治疗目的的一种‘内病外治’的传统疗法。”柏燕军在接受采访时说。
冬病夏治
“三伏贴对于慢性呼吸系统疾病，特别是以冬季反复发作为特点的疾病有特别疗效，这就是人们常说的‘冬病夏治’。”柏燕军说道。
, http://www.100md.com
柏燕军解释，“冬病夏治”就是冬天容易发生的慢性疾病，通过夏天(暑天)的一些特殊治疗，从而达到减轻或消除症状的目的。
所谓“三伏天”，即一年当中最热的一段时间，即中医所说的“阳气最旺盛”的时候。这时气候炎热，人体腠理开泄，选择此时在穴位上贴药，药物容易由皮肤吸收进入穴位经络，通过经络气血的运行作用，到达有关脏腑，借以调整机体功能，增强抗病能力，旨在使“正气存内，邪不可干”以防冬季发病。
“从中医理论上讲，冬天阳气匮乏，所以一些病症易发，而三伏天阳气最盛，此时调动身体上的阳气进行治疗，提升身体的抵抗力，到了冬季病症就会减轻。”柏燕军说道。
柏燕军告诉记者，冬病夏治三伏贴可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。
, 百拇医药
三伏贴所用中药，白芥子、细辛、麻黄等可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者减少抗原抗体反应，降低过敏发作几率，也可减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。
“三伏贴集针灸和药物治疗之所长，对老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。”柏燕军表示，“三伏贴不经过胃肠给药，对脾胃不会有药物损伤，用药比较安全。”
对症选穴
“三伏贴主要是在人体穴位上贴敷药物，因为很多药物都有刺激性，所以贴敷的穴位一般选择在胸背部较多。但是，不同的人、不同的疾病所用的药物和穴位也不尽相同，用中医的话来说就是要‘辨证’选穴、选药。”柏燕军说。
目前，三伏贴主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点而中医辨证为寒证的其他疾病。
, 百拇医药
如变应性鼻炎为主的耳鼻喉疾病；支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等肺科疾病；慢性脾胃病，脾胃虚寒等脾胃疾病，冬季发作的冠心病心绞痛等心血管疾病；还有小儿反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等儿科疾病等。
“针对于不同疾病，三伏贴配方药材和相应穴位的选取是有其特点的。”柏燕军表示。
比如，对慢性咳喘属阳虚寒饮型患者，其特点是受凉后诱发咳喘，秋冬季节反复发作。因而，在三伏贴配方中多使用一些辛温发散药物，调动人体阳气，能够有效祛除身体疾病，如白芥子、麻黄、细辛等药物，治以温肺化饮、止咳化痰。穴位一般选用肺俞、天突、膻中等，这是因为肺腧穴具有调补肺气之功效，是治疗肺性疾病的主穴，与膻中、天突穴配合使用，可达到宽胸理气、祛痰化瘀、补益肺气之效。其他疾病的穴位选取也各有不同。
如治疗过敏性鼻炎，通常选用大椎、肺俞和风门穴。
, 百拇医药
治疗脾胃疾病，则通常选用胃俞、脾俞、中脘和足三里等穴位。
治疗体虚易感，畏寒证，通常选用脾俞、肾俞、大椎和檀中等穴位。
而治疗小儿腹泻，通常选用足三里、神厥和脾俞等穴位。
贴敷须讲究
“尽管三伏贴是一项安全有效的中医特色诊疗措施，但在临床实际应用过程中，仍然有许多事项需要注意。”柏燕军表示，“如果体质不合、方法不当，使用三伏贴不但没有效果，还可能损害健康。”
烈日炎炎，许多人喜欢约上三两朋友，喝喝冰镇啤酒，吃吃麻辣小龙虾，大饱口福。然而，对于正在贴敷的患者，需要先忍几天。“贴敷期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣、油炸之品。”柏燕军提醒患者。
, http://www.100md.com “另外，贴敷时需要远离空调。进入空调房后，皮肤遇冷，毛孔收缩，影响药物的渗入，同时也会降低经络传导的速率和活跃性。”柏燕军补充说，“同时要注意如贴敷药中用鲜药应放在冰箱冷藏室中保存。”
柏燕军提到，三伏贴贴敷后可能会产生皮肤反应。如果出现局部皮肤发红、微痒，就可以马上揭去。如果皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，更应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。
对于儿童贴敷，要特别注意保护和清洁儿童娇嫩的皮肤。通常贴敷的时间比成年要短，通常1～2小时(成年人通常6～8小时)，而且要避免儿童大量出汗。
需要注意的是，当患者出现肺炎及多种感染性疾病急性发热的情况时，应暂停贴敷；而一些贴敷穴位局部皮肤有破溃者以及对贴敷药物极度敏感的患者是不能进行贴敷的。
“一些特殊人群，如妊娠期妇女、心脏起搏器植入术后患者、糖尿病患者，还有中医上认为是‘热性’的疾病患者也不适用于贴敷。”柏燕军强调。
柏燕军 主任医师，硕士学位，1987年毕业于上海中医药大学，从事儿科临床工作20余年，积累了丰富的临床经验。熟练运用中西医结合手段治疗儿科常见病、多发病及疑难杂症，并取得较好临床疗效。
擅长小儿肺系疾病：小儿慢性咳嗽，反复呼吸道感染，哮喘、急慢性支气管炎、肺炎等；脾胃疾病：小儿厌食，腹泻病，便秘、肠痉挛；以及过敏性紫癜、紫癜性肾炎、抽动秽语综合征等。, 百拇医药(成洁)
那么，到底三伏贴是什么，有什么作用，应该如何贴以及在贴敷时有哪些需要注意的问题呢？带着这些问题，《中国科学报》特意采访了中国中医科学院西苑医院主任医师柏燕军。
“大家耳熟能详的三伏贴其实是穴位敷贴的一种，是用特制的中药在特定的穴位依照三伏时节进行贴敷，从而达到预防、保健、养生等治疗目的的一种‘内病外治’的传统疗法。”柏燕军在接受采访时说。
冬病夏治
“三伏贴对于慢性呼吸系统疾病，特别是以冬季反复发作为特点的疾病有特别疗效，这就是人们常说的‘冬病夏治’。”柏燕军说道。
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柏燕军解释，“冬病夏治”就是冬天容易发生的慢性疾病，通过夏天(暑天)的一些特殊治疗，从而达到减轻或消除症状的目的。
所谓“三伏天”，即一年当中最热的一段时间，即中医所说的“阳气最旺盛”的时候。这时气候炎热，人体腠理开泄，选择此时在穴位上贴药，药物容易由皮肤吸收进入穴位经络，通过经络气血的运行作用，到达有关脏腑，借以调整机体功能，增强抗病能力，旨在使“正气存内，邪不可干”以防冬季发病。
“从中医理论上讲，冬天阳气匮乏，所以一些病症易发，而三伏天阳气最盛，此时调动身体上的阳气进行治疗，提升身体的抵抗力，到了冬季病症就会减轻。”柏燕军说道。
柏燕军告诉记者，冬病夏治三伏贴可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。
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三伏贴所用中药，白芥子、细辛、麻黄等可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者减少抗原抗体反应，降低过敏发作几率，也可减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。
“三伏贴集针灸和药物治疗之所长，对老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。”柏燕军表示，“三伏贴不经过胃肠给药，对脾胃不会有药物损伤，用药比较安全。”
对症选穴
“三伏贴主要是在人体穴位上贴敷药物，因为很多药物都有刺激性，所以贴敷的穴位一般选择在胸背部较多。但是，不同的人、不同的疾病所用的药物和穴位也不尽相同，用中医的话来说就是要‘辨证’选穴、选药。”柏燕军说。
目前，三伏贴主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点而中医辨证为寒证的其他疾病。
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如变应性鼻炎为主的耳鼻喉疾病；支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等肺科疾病；慢性脾胃病，脾胃虚寒等脾胃疾病，冬季发作的冠心病心绞痛等心血管疾病；还有小儿反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等儿科疾病等。
“针对于不同疾病，三伏贴配方药材和相应穴位的选取是有其特点的。”柏燕军表示。
比如，对慢性咳喘属阳虚寒饮型患者，其特点是受凉后诱发咳喘，秋冬季节反复发作。因而，在三伏贴配方中多使用一些辛温发散药物，调动人体阳气，能够有效祛除身体疾病，如白芥子、麻黄、细辛等药物，治以温肺化饮、止咳化痰。穴位一般选用肺俞、天突、膻中等，这是因为肺腧穴具有调补肺气之功效，是治疗肺性疾病的主穴，与膻中、天突穴配合使用，可达到宽胸理气、祛痰化瘀、补益肺气之效。其他疾病的穴位选取也各有不同。
如治疗过敏性鼻炎，通常选用大椎、肺俞和风门穴。
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治疗脾胃疾病，则通常选用胃俞、脾俞、中脘和足三里等穴位。
治疗体虚易感，畏寒证，通常选用脾俞、肾俞、大椎和檀中等穴位。
而治疗小儿腹泻，通常选用足三里、神厥和脾俞等穴位。
贴敷须讲究
“尽管三伏贴是一项安全有效的中医特色诊疗措施，但在临床实际应用过程中，仍然有许多事项需要注意。”柏燕军表示，“如果体质不合、方法不当，使用三伏贴不但没有效果，还可能损害健康。”
烈日炎炎，许多人喜欢约上三两朋友，喝喝冰镇啤酒，吃吃麻辣小龙虾，大饱口福。然而，对于正在贴敷的患者，需要先忍几天。“贴敷期间，忌烟、酒、生冷、油腻、辛辣、油炸之品。”柏燕军提醒患者。
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柏燕军提到，三伏贴贴敷后可能会产生皮肤反应。如果出现局部皮肤发红、微痒，就可以马上揭去。如果皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，更应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。
对于儿童贴敷，要特别注意保护和清洁儿童娇嫩的皮肤。通常贴敷的时间比成年要短，通常1～2小时(成年人通常6～8小时)，而且要避免儿童大量出汗。
需要注意的是，当患者出现肺炎及多种感染性疾病急性发热的情况时，应暂停贴敷；而一些贴敷穴位局部皮肤有破溃者以及对贴敷药物极度敏感的患者是不能进行贴敷的。
“一些特殊人群，如妊娠期妇女、心脏起搏器植入术后患者、糖尿病患者，还有中医上认为是‘热性’的疾病患者也不适用于贴敷。”柏燕军强调。
柏燕军 主任医师，硕士学位，1987年毕业于上海中医药大学，从事儿科临床工作20余年，积累了丰富的临床经验。熟练运用中西医结合手段治疗儿科常见病、多发病及疑难杂症，并取得较好临床疗效。
擅长小儿肺系疾病：小儿慢性咳嗽，反复呼吸道感染，哮喘、急慢性支气管炎、肺炎等；脾胃疾病：小儿厌食，腹泻病，便秘、肠痉挛；以及过敏性紫癜、紫癜性肾炎、抽动秽语综合征等。, 百拇医药(成洁)