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眼镜也是一剂“处方药”
http://www.100md.com 2014年7月30日 北京晚报
眼镜也是一剂“处方药”

     眼镜作为矫正视力的重要工具,越来越受到人们的关注。记者走访调查发现,有人认为眼镜只是一种普通商品,能够看清楚物体便可;有人认为选择眼镜时应该更看重镜架款式,而对镜片的质量关注很少;还有的人认为只要有眼镜处方就可以配到一副合适的眼镜。其实验光配镜是一个严谨的医疗行为,不正确的验光配镜可导致头晕、头疼,出现视力疲劳等不适现象。那么,配戴眼镜真的需要医学处方吗?医学验光和普通验光有什么区别? 采访北京同仁验配镜中心主任吕燕云。

    医学验光,出具科学处方

    什么是医学验光?吕燕云主任表示,医学验光首先是一种医疗行为,目的在于为患者提供完整的视光服务。

    医学验光是一个严谨的过程,包括眼病的筛查,眼部视觉功能的检查,如立体成像功能、调节集合功能、双眼平衡的检查等;worth四点灯检查:应用红-绿分视手段,检查双眼视;立体视检查;调节反应检查:通过专用视标测量当给予一定调节刺激时眼睛所做出的调节反应情况;正/负相对调节检查:检查眼睛正负相对调节能力,即眼睛在集合保持基本稳定的情况下调节能够紧张与放松的能力等等,最后根据视觉功能评估结果及屈光状态,开具合理的验光处方。
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    如果在检查过程中发现患者有眼部疾病还要及时转诊给眼科医生。这个过程,要由熟知眼科知识及视光学知识的验光师来完成,“这就像医生给患者开药一样,验光师为我们的眼睛出具验光处方”。

    少儿配镜,散瞳尤为关键

    同仁配镜中心的检查室外,刚滴完散瞳眼药水的孩子们闭着眼睛,安静地坐在椅子上休息。一位在旁等候的家长提出了疑惑:为什么孩子配镜要散瞳,而且花的时间还很长?

    散瞳验光是医学验光的一个关键步骤。吕燕云主任表示,与成人不同,孩子眼睛里面负责调节的肌肉比较紧张,需要让其放松。散瞳虽然增加了配镜时间,但可以让配镜度数更准确。散瞳后睫状肌麻痹,眼睛调节放松,恢复后的度数才是最接近真实的数字。现在该中心每天约有500余名学生来做散瞳,大部分孩子散瞳后的度数与散瞳前相比有不同程度的变化。

    吕主任指出,青少年、儿童患者,散瞳验光是很必要的,且配好眼镜后最好每半年或者一年复查一次,以便随时调整度数。”
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    科学配镜,成就合格眼镜

    “配一副好的眼镜,除了医学验光外,科学配镜是另一个至关重要的环节,两者相辅相成,缺一不可。”吕主任表示,“大家应该树立这样一个观念,合格的镜片加合格的镜架并不等于一副合格的眼镜。一副合格的眼镜除了让佩戴人看得清楚之外,还要确保舒适和持久。所以镜架及镜片的选择非常重要。”

    如何选择镜架呢?吕主任表示,挑选镜架不能只注重个人喜好,更重要的是必须根据验光处方进行科学合理的选择。时尚的大镜架并不是每个人都适合。“若镜架过大,与瞳孔距离不符合,装配眼镜时,镜片的光学中心偏离镜架几何中心过多,造成边缘棱镜效应过大,容易产生视物变形、头晕等症状。同时增加了整个眼镜的重量,佩戴后会出现镜架下滑、压迫鼻梁、耳后红肿等情况。”

    一般来说,佩戴平光镜、太阳镜,由于没有屈光度、镜片薄,可以选择大镜架;如果为了矫正视力,则应考虑屈光度、散光轴位,瞳距、戴镜的角度等多种因素由专业人员帮助选择。
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    “眼镜加工不仅仅是把好质量镜片安到好质量镜架上这么简单。”吕主任告诉记者,每一副眼镜都要经过初检,并根据单眼瞳距、单眼瞳高、度数、散光轴位、眼镜光学中心点的垂直、水平互差、度数与镜架的关系等参数进行加工,最后进行终检等多道程序来保障眼镜的质量。

    视光档案,眼部健康记录

    为了让每一位患者都可以留下能追踪的眼部健康记录,每位来同仁验光配镜中心的患者都会建一张视光信息卡。视光信息卡为患者的复查提供了便捷,卡里面会详细记录每一次眼部检查(包括眼底检查、散瞳记录、特殊检查等),视光检查(包括屈光状态检查、视觉功能检查评估、配镜处方等),以及配镜信息(镜架、镜片品牌品种等)。本报记者 阳叶萍, http://www.100md.com