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为多点执业再松绑点赞
http://www.100md.com 2014年7月30日 医药经济报
     医改视点 ——徐毓才专栏(陕西省山阳县卫生局副局长)

    7月23日,北京市卫生计生委宣布,将于8月1日起实施的《北京市医师多点执业管理办法》进一步放宽多点执业门槛:医师办理多点执业注册提交的材料中,不必向卫生行政部门提交本单位同意证明;取消对执业地点的数量限制。无疑,该政策在促进人才合理流动,充分利用医疗资源,造福百姓方面值得肯定。但正如相关专家所言,放开医师多点执业,实质上是对之前“不合理”政策的纠正,使之更加合理化。而在笔者看来,北京为多点执业再松绑,且行且观察。

    其原因一方面在于之前医师多点执业需要第一执业医疗机构书面同意,对医师造成了一定影响。但实际上,医师不向单位申请书面证明还有很多难言之隐:有医生认为,多点执业属于自己的“隐私”,不愿意让他人知道;有的迫于环境、生活等方面“压力”,担心多点执业会遭受“另眼看待”。因此,部分医生虽然没有经过医院同意,但已在多点执业了。

    除了医师个人自身顾虑之外,以往的规定,不允许医疗机构的法人、负责人等管理人员多点执业,可能对医师申请多点执业威胁更大,因为一方面,医院里的法人、科主任以上管理人员等,基本上就是医疗技术骨干,如果不允许他们多点执业,一般医师还有多少“专家”呢?另一方面,在社会大环境里,不允许管理者多点执业,被管理者怎么可能去申请而且还企图获得多点执业批准呢?因此,北京这次松绑,无需医院审批的实际作用可能远不如放开管理人员限制给力。

    而至于取消了对执业地点数量限制,则意义不大。因为一个人的精力有限,即使没有执业数量的限制,多地执业又怎么可能应付得来呢?

    其实,多点执业也许只是在现行体制下的改良,要真让医生从单位人变成社会人,最根本的并不是多点执业,而应该是自由执业,让想做“长工”的做长工,想打“短工”的打短工,想自由执业的做自由执业者。如果中国医生把这当做梦想,那就不在乎一城一地的得失了,那就只能把北京此举当作走在正确路上的一处风景。

    不过,不管怎么样,在目前的医改形势下,不能指望一个局部性的单条举措能缓解“看病难”的局面,而这样的尝试值得点赞!, 百拇医药