易被误认为中暑的疾病
炎炎夏日，中暑高发。然而，一些与中暑有类似症状的疾病，也常常被人们误认为“中暑”而忽视其早期或突然发作，从而贻误最佳治疗时机。夏季，莫被“中暑”忽悠了。
脑卒中： 警惕先兆
案例1：早晨起床，42岁的朱先生感觉身体右边有些发麻，眼前有晃动的重影，走路也吃力，同时感觉心慌意乱。他以为是天热“中暑”了，但休息了一会发觉症状没减轻，赶紧到医院治疗。经检查，朱先生大脑中动脉闭塞，形成急性脑血管栓塞，导致右侧身体麻痹已经5小时，只有用药物溶栓才是最有效的治疗。紧急收治入院，经过近2小时的紧急救治，患者转危为安。
点评：高温和低温天气都易诱发脑卒中。气温超过32℃，体温主要靠汗液蒸发调节，皮肤下的血液循环比平时快好几倍，使大脑血流量减少，如不及时补水或补水不足，会导致血液浓缩，血流速度变慢，易形成血栓，导致脑卒中。炎热的夏季是中暑的高发时节，也是脑卒中的高发期，由于两者症状颇有相似之处，常会使患者及其家人错把卒中信号当成中暑，从而延误最佳治疗时机。
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其实，脑卒中的发生常有先兆：手脚或半边身体突发麻木，可于短时间内恢复正常；一时性语言障碍，憋一阵方能出声，或交谈时发音变得模糊不清；单眼或双眼突然失去视觉，看东西模糊；步子变小，不能走直线；嘴唇突感发紧、发麻，一侧流口水，吃饭漏饭菜，喝水常呛水；一侧手脚突然乏力。老人一旦出现轻微或“一闪而过”的上述症状，宁可怀疑是脑卒中并及时就医，千万不要自行诊断为中暑耽误了救治。
高温天气，建议老年人群或有高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、动脉硬化等心脑血管慢性疾病患者，控制好情绪，不要过度疲劳、用力过猛等，保持精神愉快，情绪稳定。饮食结构上要合理，清淡为主，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。有高血压病史的老人，建议动作保持缓慢，起床、低头系鞋带等动作要慢，洗澡时间不宜过长。
低钾血症：当心软瘫
案例2：前几天，身体一向健康的老李和往常一样在工地劳作，突然感到四肢酸软无力、胸闷、呼吸急促，随即瘫倒在地。工友们以为他中暑了，七手八脚把他送到医院，经过一系列检查，发现老李不是中暑了，而是严重的低钾血症。
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点评：低钾血症很容易被单纯性地误诊为中暑。低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称缺钾性软瘫。严重时甚至可出现呼吸衰竭，伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。
钾是人体内不可缺少的常量元素，对维持人体细胞的正常结构和功能，以及新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。由于夏季炎热，人们出汗较多，大量出汗可带走大量的钾元素，会使体内钾离子过多丧失。同时人体在炎热的环境中，因新陈代谢加快，血浆中的钾很容易转入到细胞内，从而发生低钾血症。
夏季防缺钾最有效的方法是多吃含钾食物，如瘦猪肉、鳝鱼、海带、新鲜蔬菜(菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等)，水果类如草莓、杏、荔枝、桃子、香蕉、苹果等，茶叶中亦含有较多的钾，可多饮茶。
急性心肌梗死：关注症状
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案例3：长途运输司机小王在出车途中突然出现胸痛、胸闷、出冷汗、气喘等症状，以为是夏季天热自己中暑了。但到医院一查，小王患的竟是死亡率极高的急性心肌梗死，经过紧急救治后才转危为安。
点评：夏季人容易感到疲劳，特别是青壮年人，在长期紧张的工作压力下，生活、饮食不规律，睡眠时间相对不足，一部分人看起来身强力壮，其实已经处于亚健康状态，一旦出现过劳情况，就容易诱发心脏意外事件。而急性心肌梗死的前期症状可能与中暑相似，人们应注意区别。
中暑患者早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状；急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐等。先兆中暑和轻症中暑患者迅速转移到阴凉通风处休息后，再配合其他消暑措施，病情会很快好转；而急性心肌梗死症状一般会持续不缓解或反复发作，必须到医院诊治。
甲亢： 女性尤多
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案例4：王女士中午到超市购物，回到家就心慌头晕、全身乏力。王女士以为是中暑了。到医院检查后发现不是中暑，而是甲亢发作。
点评：甲亢在夏天特别容易与中暑混淆，这种病还偏爱找女性朋友，有些女性还会当作是更年期综合征。由于甲亢患者免疫系统失调紊乱，使人体产生过多热量，甲亢患者特别怕热，身体特别容易出汗。同时在炎热天气，体内的水分和营养更容易流失，加上酷热难眠，情绪不稳定，很容易造成内分泌失调，加重甲亢。
甲亢患者在夏季，更要做好防暑措施，尽量不要晒太阳，少去闷热不通风的地方。一般来说，1～3个月应该到医院复查一次甲状腺功能、检查甲状腺大小和心率等变化。
(作者单位：山东中医药高等专科学校), 百拇医药(文/王海亭 图/赵乃育)
脑卒中： 警惕先兆
案例1：早晨起床，42岁的朱先生感觉身体右边有些发麻，眼前有晃动的重影，走路也吃力，同时感觉心慌意乱。他以为是天热“中暑”了，但休息了一会发觉症状没减轻，赶紧到医院治疗。经检查，朱先生大脑中动脉闭塞，形成急性脑血管栓塞，导致右侧身体麻痹已经5小时，只有用药物溶栓才是最有效的治疗。紧急收治入院，经过近2小时的紧急救治，患者转危为安。
点评：高温和低温天气都易诱发脑卒中。气温超过32℃，体温主要靠汗液蒸发调节，皮肤下的血液循环比平时快好几倍，使大脑血流量减少，如不及时补水或补水不足，会导致血液浓缩，血流速度变慢，易形成血栓，导致脑卒中。炎热的夏季是中暑的高发时节，也是脑卒中的高发期，由于两者症状颇有相似之处，常会使患者及其家人错把卒中信号当成中暑，从而延误最佳治疗时机。
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其实，脑卒中的发生常有先兆：手脚或半边身体突发麻木，可于短时间内恢复正常；一时性语言障碍，憋一阵方能出声，或交谈时发音变得模糊不清；单眼或双眼突然失去视觉，看东西模糊；步子变小，不能走直线；嘴唇突感发紧、发麻，一侧流口水，吃饭漏饭菜，喝水常呛水；一侧手脚突然乏力。老人一旦出现轻微或“一闪而过”的上述症状，宁可怀疑是脑卒中并及时就医，千万不要自行诊断为中暑耽误了救治。
高温天气，建议老年人群或有高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、动脉硬化等心脑血管慢性疾病患者，控制好情绪，不要过度疲劳、用力过猛等，保持精神愉快，情绪稳定。饮食结构上要合理，清淡为主，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。有高血压病史的老人，建议动作保持缓慢，起床、低头系鞋带等动作要慢，洗澡时间不宜过长。
低钾血症：当心软瘫
案例2：前几天，身体一向健康的老李和往常一样在工地劳作，突然感到四肢酸软无力、胸闷、呼吸急促，随即瘫倒在地。工友们以为他中暑了，七手八脚把他送到医院，经过一系列检查，发现老李不是中暑了，而是严重的低钾血症。
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点评：低钾血症很容易被单纯性地误诊为中暑。低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称缺钾性软瘫。严重时甚至可出现呼吸衰竭，伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。
钾是人体内不可缺少的常量元素，对维持人体细胞的正常结构和功能，以及新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。由于夏季炎热，人们出汗较多，大量出汗可带走大量的钾元素，会使体内钾离子过多丧失。同时人体在炎热的环境中，因新陈代谢加快，血浆中的钾很容易转入到细胞内，从而发生低钾血症。
夏季防缺钾最有效的方法是多吃含钾食物，如瘦猪肉、鳝鱼、海带、新鲜蔬菜(菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等)，水果类如草莓、杏、荔枝、桃子、香蕉、苹果等，茶叶中亦含有较多的钾，可多饮茶。
急性心肌梗死：关注症状
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案例3：长途运输司机小王在出车途中突然出现胸痛、胸闷、出冷汗、气喘等症状，以为是夏季天热自己中暑了。但到医院一查，小王患的竟是死亡率极高的急性心肌梗死，经过紧急救治后才转危为安。
点评：夏季人容易感到疲劳，特别是青壮年人，在长期紧张的工作压力下，生活、饮食不规律，睡眠时间相对不足，一部分人看起来身强力壮，其实已经处于亚健康状态，一旦出现过劳情况，就容易诱发心脏意外事件。而急性心肌梗死的前期症状可能与中暑相似，人们应注意区别。
中暑患者早期会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状；急性心肌梗死的主要症状是胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐等。先兆中暑和轻症中暑患者迅速转移到阴凉通风处休息后，再配合其他消暑措施，病情会很快好转；而急性心肌梗死症状一般会持续不缓解或反复发作，必须到医院诊治。
甲亢： 女性尤多
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案例4：王女士中午到超市购物，回到家就心慌头晕、全身乏力。王女士以为是中暑了。到医院检查后发现不是中暑，而是甲亢发作。
点评：甲亢在夏天特别容易与中暑混淆，这种病还偏爱找女性朋友，有些女性还会当作是更年期综合征。由于甲亢患者免疫系统失调紊乱，使人体产生过多热量，甲亢患者特别怕热，身体特别容易出汗。同时在炎热天气，体内的水分和营养更容易流失，加上酷热难眠，情绪不稳定，很容易造成内分泌失调，加重甲亢。
甲亢患者在夏季，更要做好防暑措施，尽量不要晒太阳，少去闷热不通风的地方。一般来说，1～3个月应该到医院复查一次甲状腺功能、检查甲状腺大小和心率等变化。
(作者单位：山东中医药高等专科学校), 百拇医药(文/王海亭 图/赵乃育)