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多辨证体系指导针灸临床(上)
http://www.100md.com 2014年8月4日 中国中医药报 第4142期
     纵观中医药学发展史,各个学科共同的理论基础均是经络理论,但随着历史的演变和各种社会因素的影响,针灸学仍停留在以单一经络辨证指导临床的阶段,甚至陷入了重腧穴轻辨证轻手法的不利局面。虽然,经络辨证体系在诊查和治疗本经病与表里经病时具有极大的便捷性和准确性,但随着现代人群疾病的日益复杂化,经络辨证体系在疾病的定位及传变顺序方面显得力不从心。

    笔者认为,中医内科学所运用的八纲、气血津液、脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证等,都是基于经络理论发展起来的,并达到了非常完善的状态;因此,在针灸临床中借鉴和使用这些辨证论治理论,具有重要的意义。故笔者根据临床经验及各种文献资料,以六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证为重点谈谈不同辨证方法在针灸临床过程中的运用,以达抛砖引玉之功。

    六经辨证的运用

    《伤寒论》中的六经辨证以阴阳为纲,即三阴三阳总统于六经,先论病发于阴或阳,再探究病位所在、病情所属、病势进退、预后转归。《伤寒论》中有大量运用针灸疗法的记载,说明在张仲景时代,运用六经辨证体系指导针灸临床已是成熟而被广泛使用了的。

    太阳病的针灸治疗

    太阳为寒水之经,太阳之脉上至风府,下达腰脊,具有统摄营卫,主一身之表的作用。外邪侵袭人体,太阳首当其冲,导致营卫不和,卫外失司,正邪交争于表,表现为“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。

    太阳经证的本质在于风寒袭表,营卫不和。因此,针灸治疗太阳经证的原则在于解表散郁,调和营卫。由于督脉总摄诸阳且维系元阳 ......

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