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美国接埃博拉感染医生回家,有责任亦有底气
http://www.100md.com 2014年8月5日 网易另一面
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     撤离感染传染病的美国公民既源于美国“不将任何人留在危险之中”的信条,也来源于美国对其医疗和防疫系统的信任。

    8月2日,在利比里亚感染致命性埃博拉病毒的美国医生肯特•布兰特利被专机接回位于美国本土的埃默里大学医院治疗,引发部分媒体引狼入室的担忧。其实,为感染传染病的美国公民提供医疗撤离方面的协助既源于美国“不将任何人留在危险之中”的信条,也来源于美国对其医疗和防疫系统的信任。

    1、“不将任何人留在危险之中”是美国文化信条,美国政府将协助患传染病的美国公民医疗撤离视作责任,曾接美国“非典”患者回国

    “不将任何人留在危险之中”(Leave no one behind)是深植美国文化的信条之一。这一信条在美国军队中体现的最为明显。根据美国陆军行为和社会学研究中心(U.S Army Research Institute for the Behavioral and Social Sciences)的研究,士兵愿意参与有生命危险的战斗的前提就是“相信其国家和领袖不会抛弃他们”。
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    美国政府将协助撤离患病美国公民视作责任,美国国务院的领事手册规定了美国公民可以要求政府提供医疗撤离协助的若干情形。若受救助人无法提供医疗保险证明,美国政府还会根据“紧急情况医疗援助”为其医疗撤离提供财政援助。白宫发言人Josh Earnest在接受关于这次撤离行动的采访时就表示“美国公民的安全对美国政府至关重要”。另外,白宫还强调“我们在‘非典’时期就组织从海外撤离过数名患病美国公民”。

    2、美国本土拥有更专业的医疗条件,患者回到美国生存几率更大

    虽然目前研究者尚未发明一种对人类行之有效的疫苗或特效药,但美国本土拥有更专业的医疗设备和专业人员,能通过提供血压、呼吸维持和血液透析保持患者体征,让患者自身的免疫系统对抗病毒感染,而这些都是此次爆发埃博拉的塞拉利昂等国无法提供的。

    埃默里大学医院负责此次埃博拉病毒感染者治疗的布鲁斯•瑞布纳(Bruce Ribner)医生称,根据其和有过埃博拉防止经验的专业人士的交流,这些现代医疗措施能够有效的提高患者生存率。另外,埃默里大学医院隔离单元的护士拥有为“非典”等被隔离病人提供心理支持的丰富经验,能够帮助病人建立对抗埃博拉的信心。事实上,据《今日美国》8月3日的报道,美国疾控中心主任声称已经回国接受治疗的埃博拉病毒感染者Kendall Brantly病情“正在好转”。
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    3、美国疾控中心在此次医疗撤离前进行了医疗风险评估,确认撤离对于病人自身和美国公众的无显著风险

    美国国务院规定,利用空运进行医疗撤离(Medical Evacuation)之前需要专业医疗机构对病人情况进行评估:病人病情稳定、适于空运才能进行医疗撤离。感染埃博拉病毒这类高传染性病毒的患者还需要经过美国疾控中心的专业评估,以确保不对美国本土民众安全产生威胁。这次两位病人在被接回美国之前,美国疾控中心就委托了正在当地进行传染病控制的埃默里大学医院紧急医疗队对两位病人的情况进行了评估,确认两人病情稳定,适合返美。

    4、埃博拉病毒脆弱可被肥皂和消毒水杀灭,收治埃博拉病毒感染者的医院有最高的生物防护标准,隔离病房能保证病毒不对美国大众的健康产生威胁

    埃博拉病毒主要通过体液或亲密接触传染,这意味着任何采取了标准而严格的感染控制的现代化医院都可以处理它,其在非洲西部的流行主要是因为当地医疗资源缺乏、感染控制措施不当以及对医护人员的不信任等。据《今日美国》,医学专家称消毒水和肥皂就能杀灭埃博拉病毒。虽然尚未有该病毒能够通过空气在人际间传播的证据,此次医疗撤离的承运方还是派出了一架经过改装的“湾流”小型客机。该客机装备了专为转运传染病人设计的名为“航空医疗生物防护系统”(Aeromedical Biological Containment System),配备美国疾控中心派出的专业防疫人员,能够保证机组和医护人员不受病毒威胁。
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    此次收治感染埃博拉病毒的美国公民的埃默里大学医院也是美国4家专门治疗高传染性疾病患者的医疗机构之一,位于美国疾控中心总部附近,主要为美国疾控中心接触世界上最危险细菌的雇员提供医疗服务,曾收治“非典”病人。此次被撤离的病人将会在埃默里大学医院的特殊隔离单元接受治疗。该单元具有最高的生物防护标准,有独立的负压通风和空气过滤系统,所有的医疗检查都能在隔离单元内独立完成。医院医护人员也接受了严格的生物防护训练,且有摄像头监控医护人员遵守安全规程。该医院负责治疗这次被撤回患者的医生布鲁斯•瑞布纳(Bruce Ribner)称“在照料这名患者的同时,我们配备了超量的安全措施。我们不认为任何医疗人员、任何其他患者以及任何来访者会有感染风险”。

    5、埃博拉病毒在美国本土已经存在并被研究了数十年,并没有病毒外泄造成传染病流行的历史

    此次将感染埃博拉病毒的美国公民撤回本土,并不是埃博拉病毒在美国第一次出现。事实上,从1965年被发现以来,埃博拉病毒就一直作为美国病毒学家们的研究对象存在于美国研究机构的实验室里,包括的德克萨斯大学的加尔维斯顿实验室(Galveston lab at University of Texas)、美国陆军传染病医学研究所(USAMRIID)和美国国家过敏症和传染病研究所落基山实验室。但这些实验室都拥有生物防护最高等级认证(BSL4),具有严密的生物危害防范措施。数十年来,亦未有病毒泄露造成传染病流行的历史。, 百拇医药