经济观察眼 ——左根永专栏(山东大学卫生管理与政策研究中心讲师，管理学博士)

    近日，接盘全球第三大仿制药企业阿特维斯集团(佛山)制药厂后，手心制药宣布对原阿特维斯品牌产品雷立雅(盐酸雷尼替丁胶囊)、多款常用抗生素等进入国家低价药清单的产品进行提价。低价药自主定价徘徊观望的矛盾情绪终被打断。

    低价药品政策的初衷是好的，通过取消最高零售价，引进市场机制，可以提高基本药物生产和配送的积极性。但是，该政策毕竟要面对药品生产企业、药品配送企业、基层医疗卫生机构以及患者等利益相关者的反应，这种反应可能会使政策出现很多意料之外的结果。

    社会学家罗伯特·K·默顿认为，集体性行动的综合作用有两种功能：一是显功能，也就是达到集体行动的目的；二是潜功能，集体行动出现无意图的、未被人们认识到的客观后果。低价药品政策的显功能已经在7月2日本版刊登的《低价药政策给看病“贵”和“难”一个支点》一文中进行了介绍，本文将从制度、市场、供应链和需求等方面分析低价药政策可能出现的意料之外的结果。

    基药制度碎片化

    所谓碎片化，即基本药物制度因为低价药政策的实施而被分割为不同的药品供应渠道，这些渠道适用于不同的政策，从而使基本药物制度的协同性遭到破坏。基本药物制度规定基层医疗卫生机构只能配备和使用基本药物。但是 ......