药品安全100问 送服药物只需少量水即可吗？ 等
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送服药物只需少量水即可吗？
大部分口服药物需要吞服和冲服，服用时一般需要喝200～300毫升的水。有些患者服药时喜欢干咽或喝很少量的水。事实上，服药时，水既有保护和润滑食道的作用，又能加速药物在胃里的溶解，促进吸收，同时可以加速药物的排泄，减少对肾脏的毒副作用。用少量水服药危害多多。
易造成食道黏膜损伤 如果饮水量不够，药物可能在食道中溶化或黏附在食道壁上停留时间过长，造成食道黏膜损伤，甚至发生溃疡；尤其是胶囊中的明胶成分，被唾液润湿后更容易黏附在食道上。目前为止报道有70多种药物能引起食管黏膜损伤，50%以上为口服抗生素，如四环素、林可霉素等，其佘常见药物有甾体或非甾体类抗炎药(如阿司匹林)、氯化钾、硫酸亚铁、奎尼丁。食道受到损伤后，可以表现为胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难、上腹部不适等症状。
易造成肾脏损伤 很多药物在经肾脏排泄的时候会造成肾脏损伤，或者是直接损伤肾脏细胞，或者是代谢时在尿液中析出结晶。如磺胺类药物、利福平、阿司匹林、氢氯噻嗪、西咪替丁等等，这些药物服用时更需大量饮水，或者同时服用一些可以碱化尿液的药物如碳酸氢钠等。当然，有些药物为了达到一定浓度，用水量不宜过多，例如蒙脱石散剂(思密达)，每小包用水量为50毫升，使得药物与胃黏膜有良好的接触，取得最佳疗效。
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(湖北省食品药品监督管理局供稿)
药片掰开服用没问题吗？
有些家长在给小孩，尤其是年龄比较小的婴幼儿喂药的时候，为了方便，常把片剂磨碎后混在牛奶中喂服，或者把胶囊中的药溶在水中喂服。由于婴幼儿的食道比成年人狭窄，吞服大颗粒的药片或胶囊时容易造成吞咽困难，因此，现在设计了很多方便婴幼儿使用的药物剂型，比如冲剂、滴剂、溶液剂等，避免了上述困难。但是对于很多没有这些剂型的药，是不是都可以磨碎了喂服呢？对于一般的片剂、胶囊剂来说，这样做不会有太大问题，但是下面几种情况，则不适宜这样做。
缓释片或控释片
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这种剂型需要保持药片的完整性才能发挥缓释或控释的作用，能够持续平稳的发挥药效，一旦掰开或磨碎后，不仅起不到这种作用，还因为药物突然大量释放，浓度在短时间突然增加而引起毒性。
肠溶制剂
有些药物对胃肠道有刺激性，有些药物在胃酸环境中会丧失药效，为了避免这两种情况，这些药就被做成肠溶片或肠溶胶囊。很明显，这些药也不能掰开服用。
胶囊、包衣片
有些药物本身的味道难闻或者很苦，做成胶囊或者包衣片，能覆盖这种味道，容易吞咽。如果掰开服，小孩可能就会产生吃药的恐惧感。
当然，有些药物是要求嚼碎服用的，目的是为了药物能尽快释放，发挥作用。例如助消化的乳酸菌素和干酵母，嚼碎服用可以使其尽可能在胃内容物中均匀分布，增加助消化作用；又如抗酸药硫糖铝、铝碳酸镁等，适合饭前半小时或者胃痛发作时嚼碎服用，药物经咀嚼后覆盖在消化道黏膜上形成一层保护膜，使得炎症或溃疡的黏膜能尽快愈合。
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此外，有些药片中间设计了一字或十字的刻痕，这样的药就可以放心地按照刻痕掰开服用。
(湖北省食品药品监督管理局供稿)
茶水、饮料可送服药吗？
口服用药应该用白开水送服，而不适宜用茶水、果汁、 咖啡、牛奶、豆浆等饮料。
茶水 茶水中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等成分，鞣酸可以使一些含金属离子的药物(如铁剂、钙剂等)产生沉淀，不仅降低疗效，还会引起胃部不适；各种酶制剂如多酶片、胃蛋白酶等与茶叶中的鞣酸结合生成鞣酸蛋白而失去疗效；茶碱为偏碱性物质，可使一些偏酸性的药物药效降低；咖啡因具有兴奋中枢、强心和利尿作用，如果送服镇静、催眠和中枢抑制剂时，作用相抵消。
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果汁 有些果汁中含有维生素C，它具有酸性和氧化还原作用，可使红霉素的作用明显降低，易受影响的药物还有庆大霉素、华法林、阿司匹林、氯丙嗪等；有些果汁含有西柚汁成分，西柚汁可以抑制体内代谢酶活性，增强环孢霉素、尼卡地平、咪达唑仑等药物吸收，使得药物在血液中的浓度升高，副作用增强。
牛奶 牛奶会在药物和胃黏膜表面形成一层薄膜，影响药物吸收；还会与部分药物发生物理或化学反应，例如牛奶中的钙、磷等容易和中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶性化合物；与洋地黄、地高辛等强心剂同服时，牛奶中的钙能增强药物毒性，使得药物蓄积中毒。
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